ASK PINNACLE · QUESTIONS, EXPLANATIONS & NEXT STEPS
Rett
Explore explanations, everyday questions and next steps connected with rett.
121 published answers · తెలుగు · Page 3
CHOOSE THE QUESTION THAT MATTERS NOW
మీకు ఇప్పుడు కావాల్సిన ప్రశ్నలతో మొదలుపెట్టండి.
Signs & concerns
Causes & influences
Assessment & diagnosis
Therapy & support
The question links above are from this page. Topic groups can continue on later pages; the complete answer list and its pagination remain below.
Signs & concerns
నా 6 సంవత్సరాల పిల్లలో Rett సిండ్రోమ్ గురించి నేను ఎప్పుడు ఆందోళన చెందాలి?
Rett సిండ్రోమ్ దాదాపు ఎల్లప్పుడూ 6 సంవత్సరాల కంటే చాలా ముందుగానే కనిపిస్తుంది - సాధారణంగా 6 మరియు 18 నెలల మధ్య - ప్రారంభ సాధారణ అభివృద్ధి తర్వాత ఉద్దేశపూర్వక చేతి వినియోగం మరియు మాట్లాడే పదాల యొక్క విలక్షణమైన నష్టం ఉంటుంది. తన ప్రసంగం, చేతి నైపుణ్యాలు మరియు ఆటను అభివృద్ధి చేసి, కొనసాగించిన 6 సంవత్సరాల వయస్సు గల అమ్మాయికి ఇది వచ్చే అవకాశం చాలా తక్కువ. ఆమె ఒకప్పుడు కలిగి ఉన్న నైపుణ్యాల నష్టం ఎప్పుడైనా తక్షణ తనిఖీకి అర్హమైనది - రోగ నిర్ధారణ కాదు, కానీ క్లినికల్ సమీక్షకు ఒక కారణం.
Read the answer తెలుగునా 9 నుండి 12 నెలల వయస్సు గల పాపకు Rett సిండ్రోమ్ ఉందని నేను ఎప్పుడు ఆందోళన చెందాలి?
9–12 నెలల వయస్సులో Rett సిండ్రోమ్‌ను నిర్ధారించడం చాలా తొందరగా అవుతుంది, దీని ముఖ్య లక్షణం చేతి వాడకం కోల్పోవడం సాధారణంగా 12 మరియు 18 నెలల మధ్య కనిపిస్తుంది. శిశువుకు ఒకప్పుడు ఉన్న నైపుణ్యాలు కోల్పోవడం, తల పెరుగుదల మందగించడం లేదా నిశ్చితార్థం తగ్గడం వంటి వాటిని వెంటనే సమీక్షించాలి - వీటిలో ఏదీ Rett సిండ్రోమ్‌ను నిర్ధారించదు, కానీ వీటన్నింటికీ developmental check అవసరం.
Read the answerCauses & influences
early intervention అనేది Rett సిండ్రోమ్, UNCRPD & SDGల కొరకు.
Rett సిండ్రోమ్ (ICD-11 LD90.0) కోసం early intervention అనేది UNCRPD హక్కులను అమలు చేస్తుంది - పునరావాసం (ఆర్టికల్ 26), కమ్యూనికేషన్ మరియు అందుబాటు (ఆర్టికల్స్ 21, 9), సమ్మిళిత విద్య (ఆర్టికల్ 24) మరియు ఆరోగ్యం (ఆర్టికల్ 25) - మరియు హక్కులను కొలవదగిన రోజువారీ పనిగా మార్చడం ద్వారా SDG 3, 4 మరియు 10 లను అభివృద్ధి చేస్తుంది. ఒక క్లినికల్ AbilityScore® మరియు ఏదైనా రోగ నిర్ధారణ వైద్యుల సంరక్షణలో Pinnacle కేంద్రంలో మాత్రమే ఏర్పడతాయి.
Read the answer తెలుగుRett సిండ్రోమ్ యొక్క తెలిసిన దోహద కారకాలు
క్లాసిక్ Rett సిండ్రోమ్ అనేది ఒక మోనోజెనిక్, X- లింక్డ్ డిజార్డర్. ఇది 90% కేసులలో Xq28పై డీ నోవో MECP2 ఉత్పరివర్తనాల వల్ల వస్తుంది - తల్లిదండ్రుల ద్వారా కాదు, ప్రసవ సమయంలో జరిగే సంఘటనల వల్ల కాదు లేదా పర్యావరణం వల్ల కాదు. అసాధారణ వేరియంట్‌లలో CDKL5 మరియు FOXG1 ఉంటాయి. జన్యు మరియు పరమాణు అంశాలు దోహదం చేస్తాయి; పునరావృతమయ్యే ప్రమాదం తక్కువ. పిల్లల న్యూరాలజీ మరియు MECP2 పరీక్ష కోసం చూడండి.
Read the answer తెలుగుచిన్న పిల్లలలో Rett సిండ్రోమ్ రావడానికి కారణమేమిటి?
చాలా మంది పిల్లలలో "064" సిండ్రోమ్ అనేది X క్రోమోజోమ్‌పై ఉన్న MECP2 జన్యువులో ఆకస్మిక మార్పు వల్ల వస్తుంది, ఇది అభివృద్ధి చెందుతున్న మెదడు పనితీరును దెబ్బతీస్తుంది. ఇది దాదాపుగా వారసత్వంగా రాదు మరియు తల్లిదండ్రులు చేసిన దేని వల్ల కూడా రాదు. వైద్యురాలు ఏర్పాటు చేసిన జన్యు పరీక్ష కారణాన్ని నిర్ధారిస్తుంది మరియు ప్రారంభ సహాయానికి మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది.
Read the answer తెలుగుచిన్న పిల్లలలో Rett సిండ్రోమ్ కోసం ప్రారంభ therapy యొక్క ఖర్చు-ప్రభావం.
Rett సిండ్రోమ్ (ICD-11 LD90.0) ఉన్న చిన్న పిల్లల కోసం, ప్రారంభ మల్టీడిసిప్లినరీ therapy అనేది చెల్లింపుదారులకు అధిక విలువను కలిగి ఉంటుంది: ఫిజియోథెరపీలో తక్కువ-యూనిట్-ఖర్చుతో కూడిన పునరావృత సంప్రదింపులు, కమ్యూనికేషన్ యాక్సెస్ మరియు ఫీడింగ్ సపోర్ట్ స్కోలియోసిస్ శస్త్రచికిత్స, ఆస్పిరేషన్ అడ్మిషన్లు మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్ నుండి వచ్చే చాలా పెద్ద దిగువ ఖర్చులను భర్తీ చేస్తాయి. స్థిరమైన వైద్యుడు నిర్వహించే బేస్‌లైన్‌కు వ్యతిరేకంగా సంరక్షించబడిన పనితీరు మరియు నివారించబడిన సంక్షోభాలుగా విలువను ఉత్తమంగా కొలవవచ్చు.
Read the answer తెలుగుభారతదేశంలో Rett సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రాబల్యం మరియు ప్రజారోగ్య భారం
Rett సిండ్రోమ్ (ICD-11 LD90.0) ప్రధానంగా బాలికలను ప్రభావితం చేస్తుంది, సుమారు 10,000–15,000 ఆడపిల్లల జననాలలో 1 మందికి వస్తుంది. భారతదేశంలో ప్రత్యేక జాతీయ రిజిస్ట్రీ లేదు, కాబట్టి వ్యాప్తి తక్కువగా లెక్కించబడుతుంది, కానీ ఈ గణాంకాలు సంవత్సరానికి వందలాది కొత్త కేసులు మరియు పదివేల మంది దానితో జీవిస్తున్నారని సూచిస్తున్నాయి. రోగ నిర్ధారణ ఆలస్యం, జీవితాంతం బహుళ-డొమైన్ మద్దతు అవసరాలు మరియు అధిక కుటుంబ సంరక్షణ భారం వంటి వాటితో ప్రజారోగ్య భారం ఉంది - ప్రారంభ గుర్తింపు మరియు పంపిణీ చేయబడిన therapy సామర్థ్యం ప్రధాన వ్యవస్థ లివర్లుగా ఉన్నాయి.
Read the answerAssessment & diagnosis
AbilityScore సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలలో Rett పురోగతిని ఎలా ట్రాక్ చేస్తుంది?
Rett సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లల కోసం, AbilityScore® అనేది వైద్యుడు నిర్వహించే ఒక నిర్మాణాత్మక assessment, ఇది వ్యక్తిగత ఆధార స్థాయిని నిర్దేశిస్తుంది మరియు కాలానుగుణంగా తిరిగి కొలుస్తారు. ఇది మీ స్వంత పిల్లల పురోగతిని ట్రాక్ చేస్తుంది - సాధారణ కాలక్రమం కాదు - కాబట్టి ఇది స్థిరమైన కంటి చూపు, మరింత స్థిరమైన నిశ్చితార్థం లేదా ప్రశాంతమైన నియంత్రణ వంటి అర్థవంతమైన లాభాలను పొందుతుంది. ఇది therapyకి మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది మరియు కొనసాగుతున్న వైద్య సంరక్షణతో కలిసి పనిచేస్తుంది; ఒక Pinnacle వైద్యురాలు మాత్రమే దాని అర్థం ఏమిటో నిర్ధారించగలదు.
Read the answer తెలుగుచిన్న పిల్లలలో Rett సిండ్రోమ్‌ను ఎలా అంచనా వేస్తారు?
Rett సిండ్రోమ్‌ను జాగ్రత్తగా క్లినికల్ చిత్రం ద్వారా అంచనా వేస్తారు — అభివృద్ధి చరిత్ర, ఒక ప్రత్యేకమైన నమూనా పరిశీలన (ముఖ్యంగా ఉద్దేశపూర్వక చేతి వాడకం కోల్పోవడం మరియు ప్రారంభ సాధారణ అభివృద్ధి తర్వాత పునరావృతమయ్యే చేతి కదలికలు), మరియు MECP2 జన్యువు కోసం జన్యు పరీక్ష ద్వారా నిర్ధారణ. దీనికి వెంటనే పిల్లల వైద్యుల సమీక్ష అవసరం, ఫంక్షనల్ ప్రొఫైలింగ్ మరియు therapy మద్దతుతో పాటు. రోగ నిర్ధారణను అర్హత కలిగిన వైద్యురాలు మాత్రమే చేస్తారు.
Read the answer తెలుగు7 సంవత్సరాల లోపు పిల్లలలో Rett సిండ్రోమ్ ఎలా అంచనా వేయబడుతుంది?
7 సంవత్సరాల లోపు పిల్లలలో Rett సిండ్రోమ్‌ను వైద్య బృందం సమన్వయంతో అభివృద్ధి చరిత్ర, చేతి వాడకం, కమ్యూనికేషన్ మరియు కదలిక యొక్క నిర్మాణాత్మక క్లినికల్ పరిశీలన మరియు MECP2 మార్పుల కోసం జన్యు పరీక్ష ద్వారా అంచనా వేస్తారు. ఒక క్లినికల్ AbilityScore మరియు ఏదైనా రోగ నిర్ధారణ వైద్యుని సంరక్షణలో Pinnacle కేంద్రంలో మాత్రమే ఏర్పడతాయి.
Read the answer తెలుగుRett సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లల కోసం 0–100 యొక్క AbilityScore® అంటే ఏమిటి?
0–100 యొక్క AbilityScore® అనేది ఒక గ్రేడ్ లేదా గరిష్ట స్థాయి కాదు - ఇది మీ పిల్లవాడు Rett సిండ్రోమ్‌తో కమ్యూనికేషన్, కదలిక మరియు రోజువారీ నైపుణ్యాలలో ఈ రోజు ఎక్కడ ఉన్నాడో వైద్యుడు నిర్వహించే స్నాప్‌షాట్. మీ పిల్లవాడు కాలానుగుణంగా వారి స్వంత పురోగతికి వ్యతిరేకంగా కొలవడానికి దీని నిజమైన విలువ ఒక ఆధారంగా ఉంటుంది. ఒక Pinnacle వైద్యురాలు మాత్రమే స్కోర్‌ను మరియు ఏదైనా రోగ నిర్ధారణను రూపొందిస్తుంది.
Read the answer తెలుగుRett సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలకి 100–200 యొక్క AbilityScore అంటే ఏమిటి?
100–200 యొక్క AbilityScore అనేది ముందస్తు-మద్దతు బృందం: మీ పిల్లవాడు Rett సిండ్రోమ్‌తో ప్రస్తుతం కమ్యూనికేషన్, కదలిక మరియు రోజువారీ జీవితంలో పూర్తి, ప్రత్యక్ష సహాయం అవసరమని ఇది సూచిస్తుంది. ఇది వ్యక్తిగత ఆధార రేఖ మరియు ప్రణాళికా పటం, ఎప్పటికీ గరిష్టం కాదు - మరియు ఒక Pinnacle వైద్యురాలు మాత్రమే దీనిని రూపొందిస్తుంది.
Read the answer తెలుగుAbilityScore 300–400 ఇన్ Rett సిండ్రోమ్
మీ పిల్లల నైపుణ్యాలు కమ్యూనికేషన్, కదలిక మరియు రోజువారీ జీవితంలో ఈ రోజు ఎలా ఉన్నాయో తెలిపే 300–400 మ్యాప్‌ల AbilityScore సమితి, ముఖ్యంగా చేతి వాడకం మరియు మాటల్లో Rett సిండ్రోమ్ యొక్క నిజమైన సవాళ్లను ప్రతిబింబిస్తుంది. ఇది అభివృద్ధి చెందడానికి ఒక ప్రారంభ స్థాయి, మీ వైద్యునితో చదవండి, ఎప్పటికీ స్థిరమైన పరిమితి కాదు.
Read the answer తెలుగుRett సిండ్రోమ్‌లో 400–500 యొక్క AbilityScore అంటే ఏమిటి?
ఒక AbilityScore బృందం 400–500 మంది వైద్యులతో మీ పిల్లవాడు Rett సిండ్రోమ్‌తో ఎలా పని చేస్తున్నాడో తెలిపే ఒక స్నాప్‌షాట్ — కమ్యూనికేషన్, కదలిక మరియు రోజువారీ నైపుణ్యాలలో — వారి స్వంత బేస్‌లైన్‌కు వ్యతిరేకంగా కొలుస్తారు. ఇది therapyకి మార్గనిర్దేశం చేయడానికి బలాలు మరియు సహాయ అవసరాలను మ్యాప్ చేస్తుంది; ఇది గరిష్ట స్థాయి కాదు. ఒక Pinnacle వైద్యురాలు మాత్రమే దీనిని అర్థం చేసుకోగలదు.
Read the answer తెలుగుRett సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలకి 600–700 యొక్క AbilityScore అంటే ఏమిటి?
AbilityScore బ్యాండ్ 600–700 మీ పిల్లవాడు Rett సిండ్రోమ్‌తో ఇప్పుడు ఎక్కడ అభివృద్ధి చెందుతున్నాడో చూపిస్తుంది, వారి స్వంత ఆధార స్థాయికి వ్యతిరేకంగా కొలుస్తారు. ఇది therapy కోసం బలాలు మరియు ప్రాధాన్యతలను మ్యాప్ చేస్తుంది - ఇది గరిష్ట స్థాయి లేదా రోగ నిర్ధారణ కాదు. ఒక వైద్యురాలు మీ పిల్లల పూర్తి ప్రొఫైల్‌తో పాటు దీనిని చదువుతుంది.
Read the answer తెలుగుRett సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లల కోసం 700–800 యొక్క AbilityScore అంటే ఏమిటి?
700–800 యొక్క AbilityScore బ్యాండ్ అనేది మీ పిల్లల సామర్థ్యాల యొక్క వైద్యుడు నిర్వహించే స్నాప్‌షాట్—ఇది గ్రేడ్ లేదా పరిమితి కాదు. Rett సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లల కోసం, ఇది సాధారణంగా వారి స్వంత ఆధార స్థాయికి వ్యతిరేకంగా కొలిచినప్పుడు, నిర్మించడానికి నిజమైన బలాలు మరియు therapy ఎక్కువగా సహాయపడే ప్రాంతాలను ప్రతిబింబిస్తుంది. ఒక వైద్యురాలు మాత్రమే దీనిని విశ్లేషిస్తుంది.
Read the answer తెలుగుRett సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లల కోసం 800–900 యొక్క AbilityScore అంటే ఏమిటి?
800–900 యొక్క AbilityScore అనేది Pinnacle యొక్క వైద్యులచే నిర్వహించబడే స్కేల్‌పై అధిక బ్యాండ్‌లలో ఒకటి, ఇది మీ పిల్లల స్వంత ప్రొఫైల్‌కు అనుగుణంగా సాపేక్షంగా బలమైన క్రియాత్మక సామర్థ్యాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది. Rett సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లల కోసం, ఇది సంరక్షించబడిన బలాలను సూచిస్తుంది - తరచుగా అవగాహన, సామాజిక సంబంధం మరియు కంటి చూపు సామర్థ్యం - దీనిని therapy నిర్మించగలదు. ఇది ఒక ప్రణాళికా స్నాప్‌షాట్, రోగ నిర్ధారణ కాదు మరియు ఇది Pinnacle కేంద్రంలోని వైద్యురాలిచే మాత్రమే ఏర్పడుతుంది.
Read the answer తెలుగుRett సిండ్రోమ్‌లో 900–1000 యొక్క AbilityScore అంటే ఏమిటి?
900–1000 బ్యాండ్‌లో AbilityScore అనేది స్కేల్‌పై అత్యధిక బ్యాండ్ — ఇది ఒక ఆశాజనకమైన సంకేతం, అంచనా వేసిన సామర్థ్యాలలో, Rett సిండ్రోమ్‌తో మీ పిల్లవాడు వారి ప్రొఫైల్ పైభాగంలో పనిచేస్తున్నాడు. ఇది ఒక బలాలు మరియు మద్దతు స్నాప్‌షాట్ మరియు ఒక పునః-కొలత ఆధార రేఖ, ఇది నివారణ లేదా రోగ నిర్ధారణ కాదు. ఒక Pinnacle వైద్యురాలు మాత్రమే దీనిని నిర్ధారించగలదు మరియు అర్థం చేసుకోగలదు.
Read the answer తెలుగు7 సంవత్సరాల లోపు పిల్లలలో Rett సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ మార్గం
Rett సిండ్రోమ్ (ICD-11 LD90.0) ను ఏకాభిప్రాయ ప్రమాణాలను ఉపయోగించి వైద్యపరంగా నిర్ధారిస్తారు మరియు MECP2 (ప్లస్ CDKL5/FOXG1 వేరియంట్‌ల కోసం) పరీక్ష ద్వారా ధృవీకరించబడుతుంది. దీనికి ప్రత్యేక స్క్రీనింగ్ లేదు, కాబట్టి రిగ్రెషన్-అండ్-హ్యాండ్-స్టీరియోటైపీ ఫినోటైప్ కోసం అభివృద్ధి నిఘా, EEG, ECG మరియు స్కోలియోసిస్ సమీక్షతో పాటు సిఫార్సు చేయబడుతుంది.
Read the answer తెలుగుబాల్యంలో Rett సిండ్రోమ్‌ను అంచనా వేయడానికి ప్రామాణిక సాధనాలు
Rett సిండ్రోమ్ (ICD-11 LD90.0) MECP2 పరీక్షతో వైద్యపరంగా నిర్ధారించబడింది, అయితే బాల్యదశలోని ఫంక్షనల్ assessment ప్రామాణిక సాధనాలను ఉపయోగిస్తుంది: Rett సిండ్రోమ్ బిహేవియర్ క్వశ్చనేర్ (RSBQ), క్లినికల్ సీవియారిటీ స్కేల్ (CSS), మోటార్-బిహేవియరల్ assessment, మరియు విన్‌ల్యాండ్ మరియు బేలీ వంటి అడాప్టివ్/డెవలప్‌మెంటల్ స్కేల్స్ - వీటిని వైద్యులు బేస్‌లైన్‌గా మరియు రిగ్రెషన్‌ను ట్రాక్ చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు.
Read the answer తెలుగుబాల్యంలో Rett సిండ్రోమ్ కోసం ధృవీకరించబడిన ఫలిత కొలతలు.
బాల్యదశ Rett సిండ్రోమ్ (ICD-11 LD90.0) ను ఒక సాధనంతో కాకుండా ఒక పొరల బ్యాటరీతో అధ్యయనం చేస్తారు: గ్లోబల్ తీవ్రత కోసం Rett సిండ్రోమ్ బిహేవియర్ క్వశ్చనేర్ మరియు క్లినికల్ సీవియారిటీ స్కేల్/CGI, ప్లస్ విన్‌ల్యాండ్-3, ముల్లెన్ స్కేల్స్, మోటార్ మరియు హ్యాండ్-ఫంక్షన్ సూచికలు మరియు ప్రీ-వెర్బల్ పిల్లల కోసం అభివృద్ధి చెందుతున్న కంటి-ట్రాకింగ్ మరియు పరిమాణాత్మక EEG బయోమార్కర్లు. అధ్యయనం చేయబడుతున్న నిర్మాణానికి కొలతలు సరిపోలాలి.
Read the answerTherapy & support
Rett సిండ్రోమ్‌తో పెరిగిన విజయవంతమైన పెద్దలు ఎవరైనా ఉన్నారా?
ఔను - Rett సిండ్రోమ్ ఉన్న చాలా మంది యుక్తవయస్సుకి చేరుకుని అర్థవంతమైన, అనుసంధానమైన జీవితాలను గడుపుతారు. ఈ పరిస్థితి మాట్లాడే భాష మరియు చేతి వాడకాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది కాబట్టి, విజయం అనేది స్వతంత్రంగా కాకుండా కమ్యూనికేషన్ పురోగతులు, సంబంధాలు, ఎంపిక చేసుకోవడం మరియు భాగస్వామ్యం ద్వారా కొలవబడుతుంది. కంటి చూపు మరియు AAC సాంకేతికత ఇప్పుడు చాలా మంది పెద్దలు వారి ఆలోచనలను మరియు వ్యక్తిత్వాలను పంచుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది. ఒక క్లినికల్ AbilityScore® మరియు ఏదైనా రోగ నిర్ధారణ ఒక Pinnacle Blooms Network కేంద్రంలో అర్హత కలిగిన వైద్యుల సంరక్షణలో మాత్రమే ఏర్పడతాయి.
Read the answer తెలుగుRett సిండ్రోమ్‌తో బాధపడుతున్న పిల్లలకి తాతయ్యలు మరియు సంరక్షకులు ఎలా సహాయం చేయగలరు?
కంటి చూపు మరియు శరీర కదలికలను చదవడం ద్వారా, ప్రశాంతమైన, ఊహించదగిన దినచర్యలను కొనసాగించడం ద్వారా, సామర్థ్యాన్ని ఊహిస్తూ మరియు ఆమెతో పూర్తిగా మాట్లాడటం ద్వారా, చేతి మరియు భంగిమ సౌకర్యాన్ని సులభతరం చేయడం ద్వారా మరియు ఇంట్లో therapy బృందం యొక్క వ్యూహాలను ప్రతిధ్వనించడం ద్వారా Rett సిండ్రోమ్‌తో బాధపడుతున్న పిల్లలకి మద్దతు ఇవ్వండి - మూర్ఛలు, నిద్ర మరియు ఆహారం అవసరాల పట్ల అప్రమత్తంగా ఉండండి.
Read the answer తెలుగుRett సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలు సాధారణ పాఠశాలకు వెళ్లవచ్చా?
Rett సిండ్రోమ్ ఉన్న చాలా మంది పిల్లలు సాధారణ పాఠశాలకు హాజరు కావచ్చు, ముఖ్యంగా AAC కమ్యూనికేషన్, సహేతుకమైన వసతులు మరియు శిక్షణ పొందిన సహాయంతో. మాట మరియు చేతి ఉపయోగం ప్రభావితమైనప్పటికీ అవగాహన తరచుగా చెక్కుచెదరకుండా ఉంటుంది. సరైన అమరిక పిల్లల ప్రస్తుత ప్రొఫైల్‌పై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది Pinnacle కేంద్రంలో మాత్రమే స్థాపించబడుతుంది.
Read the answer