# selective mutism సంకేతాలు చూపిస్తున్న పిల్లల గురించి ఆశా లేదా PHC కార్యకర్త ఎప్పుడు తెలియజేయాలి?

Canonical: https://pinnacleblooms.org/ask/when-should-an-asha-or-phc-worker-escalate-a-child-showing-signs-of-selective-mutism-te
Publisher: Pinnacle Blooms Network / Bharath Healthcare Laboratories Private Limited

ఇంట్లో స్వేచ్ఛగా మాట్లాడే పిల్ల ఒక నెల కంటే ఎక్కువ కాలం ఒక నిర్దిష్ట ప్రదేశంలో (బడి, అంగన్‌వాడీ) నిలకడగా మౌనంగా ఉంటే మరియు అది అభ్యాసం లేదా స్నేహాలకు ఆటంకం కలిగిస్తే, వైద్య సమీక్ష కోసం మొదట సిఫార్సు చేయండి. పిల్ల ఎక్కడా మాట్లాడకపోతే లేదా వినికిడి సమస్య ఉంటే వైద్యురాలిని సంప్రదించండి. ఒక వైద్యురాలు మాత్రమే selective mutism అని నిర్ధారించగలదు.

ఇంట్లో స్వేచ్ఛగా మాట్లాడే ఒక పిల్ల, పాఠశాలలో పూర్తిగా నిశ్శబ్దంగా ఉంటే, అది కష్టంగా ఉండదు - మరియు ఎప్పుడు పెంచాలో తెలుసుకోవడం ఆ పిల్ల యొక్క మొత్తం గమనాన్ని మార్చగలదు.

## సంక్షిప్తంగా
ఒక పిల్ల నిశ్శబ్దంగా ఉండటం **స్థిరంగా, పరిస్థితి-నిర్దిష్టంగా మరియు ఒక నెల కంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటే (పాఠశాల ప్రారంభమైన మొదటి నెల తర్వాత)** assessment కోసం పెంచండి. [selective mutism](/selective-mutism) యొక్క ముఖ్య లక్షణం ఏమిటంటే, ఒక పిల్ల సౌకర్యవంతమైన పరిస్థితులలో (సాధారణంగా ఇల్లు) సాధారణంగా మాట్లాడతాడు, కానీ పాఠశాల లేదా అంగన్‌వాడీ వంటి నిర్దిష్ట సామాజిక పరిస్థితులలో నమ్మదగిన విధంగా మాట్లాడలేడు. ఈ నమూనా అభ్యాసం, స్నేహితుల స్నేహాలు లేదా రోజువారీ కార్యకలాపాలకు ఆటంకం కలిగిస్తుంటే ముందుకు పంపండి - మరియు మీరు వినికిడి లోపాన్ని తోసిపుచ్చలేకపోతే లేదా పిల్ల ఎప్పుడూ ఎక్కడా మాట్లాడకపోతే **వెంటనే** పంపండి.

## క్షేత్రస్థాయి కార్యకర్త కోసం నిర్ణయ మార్గదర్శి

**మీరు గమనించినప్పుడు PHC వైద్య అధికారి / అభివృద్ధి assessmentకి పెంచండి:**

- **నిలకడ** - ఒక నిర్దిష్ట అమరికలో (పాఠశాల, అంగన్‌వాడీ, క్లినిక్) **1 నెల కంటే ఎక్కువ** నిశ్శబ్దం, పాఠశాల ప్రారంభమైన మొదటి నెలను లెక్కించకుండా.
- **ఎంపిక** - పిల్ల ఇంట్లో దగ్గరి కుటుంబంతో *సజావుగా* మాట్లాడతాడు, ఇది ప్రపంచవ్యాప్త ప్రసంగం లేదా భాషా ఆలస్యం కాదని మీకు చెబుతుంది.
- **ఫంక్షనల్ ప్రభావం** - నిశ్శబ్దం పిల్ల యొక్క అభ్యాసం, స్నేహాలు లేదా భాగస్వామ్యాన్ని అడ్డుకుంటుంది.
- **మంచి వివరణ లేదు** - ఇబ్బంది కేవలం బోధనా భాషకు కొత్తగా ఉండటం గురించి కాదు.

**వైద్య సమీక్ష కోసం మొదట పంపండి (ఇతర కారణాలను తోసిపుచ్చండి) ఎప్పుడు:**

- పిల్ల ఇంట్లో సహా *ఎక్కడా* సజావుగా మాట్లాడకపోతే - ఇది భాషా రుగ్మతకు దారితీస్తుంది, selective mutismకి కాదు.
- **వినికిడి** గురించి ఏదైనా ఆందోళన ఉంటే - ఎల్లప్పుడూ వినికిడి పరీక్షను నిర్ధారించుకోండి.
- మీరు ఇంతకు ముందు పొందిన పదాల నష్టాన్ని లేదా ఇతర developmental regressionను చూస్తారు.

**NOT అనేది తక్షణ సూచన: సాధారణ సిగ్గు, ఇది క్రమంగా వెచ్చబడుతుంది, లేదా కొత్త పాఠశాలలో మొదటి వారాల్లో నిశ్శబ్దంగా స్థిరపడే కాలం. ఇవి సాధారణంగా సున్నితమైన, తక్కువ-ఒత్తిడి ప్రోత్సాహంతో తగ్గుతాయి.

**assessment ముందు ఎలా మద్దతు ఇవ్వాలి**
పిల్లవాడిని మాట్లాడమని ఒత్తిడి చేయకూడదు లేదా వారిని ప్రత్యేకంగా చూడకూడదు - anxiety ఈ పరిస్థితికి కారణం, మరియు ఒత్తిడి దానిని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది. పిల్లవాడు ధిక్కారంగా లేడని కుటుంబానికి భరోసా ఇవ్వండి. తల ఊపడం, చూపించడం మరియు వ్రాతపూర్వక లేదా సంజ్ఞల ప్రతిస్పందనలను చెల్లుబాటు అయ్యే కమ్యూనికేషన్‌గా అంగీకరించండి. మీ స్వంత స్వరాన్ని వెచ్చగా మరియు తొందరపాటు లేకుండా ఉంచండి.

**Pinnacle మార్గం**
క్షేత్ర పరిశీలన అనేది ప్రారంభం, ముగింపు కాదు. ఒక క్లినికల్ [AbilityScore®](/ask/what-is-the-abilityscore-and-how-is-it-calculated) మరియు ఏదైనా రోగ నిర్ధారణ Pinnacle Blooms Network కేంద్రంలో మాత్రమే, అర్హత కలిగిన వైద్యుల సంరక్షణలో ఏర్పడతాయి - ఎప్పుడూ చెక్‌లిస్ట్ లేదా ఆన్‌లైన్ ఫారం నుండి కాదు. assessment వద్ద, ఒక [స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్](https://www.pinnacleblooms.org/top-speech-therapy-center-india-proven-improvement-rate) selective mutism ను భాషా రుగ్మత, వినికిడి సమస్య లేదా సిగ్గు నుండి వేరు చేస్తుంది మరియు సున్నితమైన, anxiety-అవగాహన ప్రణాళికను రూపొందిస్తుంది. Pinnacle యొక్క నెట్‌వర్క్ 70+ కేంద్రాలలో 4 రాష్ట్రాలలో 700+ మంది చికిత్సకులతో విస్తరించి ఉంది, ఇది కుటుంబాలకు లేబుల్స్ కంటే స్పష్టతతో మద్దతు ఇస్తుంది.

**విశ్వసనీయ మూలాలు**
WHO ICD-11 వర్గీకరణ selective mutism లో anxiety మరియు భయం-సంబంధిత రుగ్మతలు; అమెరికన్ స్పీచ్-లాంగ్వేజ్-హియరింగ్ అసోసియేషన్ మార్గదర్శకత్వం selective mutism మరియు విభిన్న assessment; కమ్యూనిటీ ఆరోగ్య అమరికల కోసం CDC అభివృద్ధి పర్యవేక్షణ సూత్రాలు.

**తదుపరి దశ -** నమూనా ఒక నెల దాటి పిల్లల రోజును ప్రభావితం చేస్తున్నప్పుడు, [ఒక అభివృద్ధి assessment](https://www.pinnacleblooms.org/enroll-autism-speech-aba-therapies-india) ను బుక్ చేయండి, తద్వారా వైద్యుడు anxiety, భాష మరియు వినికిడిని వేరు చేయగలరు - మరియు సరైన మద్దతును ముందుగానే ప్రారంభించవచ్చు.

ఇది సాధారణ సమాచారం, రోగ నిర్ధారణ కాదు - ఒక క్లినికల్ AbilityScore® మరియు ఏదైనా రోగ నిర్ధారణ Pinnacle Blooms Network కేంద్రంలో అర్హత కలిగిన వైద్యుల సంరక్షణలో మాత్రమే ఏర్పడుతుంది.

## Sources


## Connected topics and perspectives
- Conditions: https://pinnacleblooms.org/ask/te/conditions
- Asha Phc: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/stakeholder/asha_phc
- Emotional: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/domain/emotional
- Concern: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/intent/concern
- Screen: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/lifecycle/screen
- Book Assessment: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/route/book-assessment

## Related question paths

### Understand the subject
- selective mutism ను వైకల్యంగా పరిగణిస్తారా?: https://pinnacleblooms.org/ask/is-selective-mutism-considered-a-disability-te
- selective mutism జన్యుపరమైనదా లేదా వంశపారంపర్యమైనదా?: https://pinnacleblooms.org/ask/is-selective-mutism-genetic-or-hereditary-te
- selective mutism గురించి సాధారణ అపోహలు ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-common-myths-about-selective-mutism-te
- పిల్లలలో selective mutism రావడానికి కారణమేమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-causes-selective-mutism-in-children-te
- early intervention ఫలితాలు selective mutism కింద 7: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-current-research-show-about-early-intervention-outcomes-for-selective-mutism-in-children-under-7-te
- selective mutism అంటే ఏమిటి, మరియు బాల్యంలో దాని ICD-11 లక్షణాలు ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-selective-mutism-and-what-are-its-icd-11-features-in-early-childhood-te
- బాల్యంలో selective mutism అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-selective-mutism-and-what-does-it-look-like-in-early-childhood-te
- selective mutism అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-selective-mutism-te
- selective mutism కోసం ICD-11 వర్గీకరణ ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-the-icd-11-classification-for-selective-mutism-te
- selective mutism కొరకు SNOMED CT కాన్సెప్ట్: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-the-snomed-ct-concept-for-selective-mutism-te
- selective mutism తో పాటు తరచుగా వచ్చే ఇతర పరిస్థితులు ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-other-conditions-often-occur-alongside-selective-mutism-te
- selective mutism (బాల్యం)లో ICF పనిచేసే రంగాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/which-icf-functioning-domains-does-selective-mutism-affect-in-early-childhood-te

### Recognise signs & concerns
- ఒక ఫ్రంట్‌లైన్ ఆరోగ్య కార్యకర్త సంభావ్య selective mutismని ముందుగానే ఎలా గుర్తించగలదు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-a-frontline-health-worker-spot-a-child-with-possible-selective-mutism-early-te
- గృహ సందర్శనలో selective mutism యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-early-signs-of-selective-mutism-should-a-frontline-health-worker-look-for-during-a-home-visit-te
- ఒక ఫ్రంట్‌లైన్ ఆరోగ్య కార్యకర్త selective mutism ఉండే అవకాశం ఉన్న పిల్లవాడిని ఎప్పుడు సిఫార్సు చేయాలి?: https://pinnacleblooms.org/ask/when-should-a-frontline-health-worker-refer-a-child-with-possible-selective-mutism-to-a-specialist-te
- selective mutism నయం చేయగలమా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-selective-mutism-be-cured-te
- selective mutism ని నివారించగలమా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-selective-mutism-be-prevented-te
- బాలికలలో selective mutism: https://pinnacleblooms.org/ask/do-girls-show-selective-mutism-differently-te
- నా బిడ్డకు selective mutism ఉండవచ్చని నేను ఆందోళన చెందాలా?: https://pinnacleblooms.org/ask/should-i-be-worried-my-child-might-have-selective-mutism-te
- ఒక సంవత్సరం వయస్సున్న అబ్బాయిలో selective mutism యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-selective-mutism-in-a-1-year-old-boy-te
- ఒక సంవత్సరం వయస్సున్న అమ్మాయిలో selective mutism యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-selective-mutism-in-a-1-year-old-girl-te
- 12 నుండి 18 నెలల వయస్సు గల పిల్లలలో selective mutism యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-selective-mutism-in-a-12-to-18-month-old-te
- 18–24 నెలల వయస్సులో selective mutism యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-selective-mutism-in-a-18-to-24-month-old-te
- 2 సంవత్సరాల వయస్సు గల అబ్బాయిలో selective mutism యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-selective-mutism-in-a-2-year-old-boy-te

### Explore causes & influences
- early intervention అనేది selective mutism కోసం: UNCRPD మరియు SDG లను ముందుకు తీసుకెళ్లడం: https://pinnacleblooms.org/ask/how-does-early-intervention-for-selective-mutism-advance-un-child-rights-uncrpd-and-the-sdgs-te
- selective mutism కు దోహదపడే అంశాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-known-contributing-factors-for-selective-mutism-in-early-childhood-te
- చిన్న పిల్లలలో selective mutism రావడానికి కారణమేమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-causes-selective-mutism-in-young-children-te
- selective mutism కోసం ప్రారంభ therapy యొక్క ఖర్చు-ప్రభావం.: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-the-cost-effectiveness-of-early-therapy-for-selective-mutism-in-young-children-te
- భారతదేశంలోని చిన్న పిల్లలలో selective mutism యొక్క వ్యాప్తి మరియు ప్రజారోగ్య భారం ఎంత?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-the-prevalence-and-public-health-burden-of-selective-mutism-among-young-children-in-india-te

### Understand assessment
- AbilityScore ఎలా selective mutismలో పురోగతిని ట్రాక్ చేస్తుంది: https://pinnacleblooms.org/ask/how-does-abilityscore-track-progress-in-a-child-with-selective-mutism-te
- చిన్న పిల్లలలో selective mutism ఎలా అంచనా వేయబడుతుంది?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-is-selective-mutism-assessed-in-a-young-child-te
- 7 సంవత్సరాల లోపు పిల్లలలో selective mutism ఎలా అంచనా వేయబడుతుంది?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-is-selective-mutism-assessed-in-children-under-7-te
- selective mutism ఉన్న పిల్లల కోసం 0–100 యొక్క AbilityScore అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-0-100-mean-for-a-child-with-selective-mutism-te
- AbilityScore® 100–200 in selective mutism: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-100-200-mean-for-a-child-with-selective-mutism-te
- selective mutism ఉన్న పిల్లవాడికి AbilityScore అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-200-300-mean-for-a-child-with-selective-mutism-te
- selective mutismలో 300–400 యొక్క AbilityScore అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-300-400-mean-for-a-child-with-selective-mutism-te
- AbilityScore® యొక్క 400–500 అంటే selective mutismలో ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-400-500-mean-for-a-child-with-selective-mutism-te
- selective mutism ఉన్న పిల్లవాడికి AbilityScore అనేది 600-700 అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-600-700-mean-for-a-child-with-selective-mutism-te
- selective mutism ఉన్న పిల్లవాడికి AbilityScore అనేది 700–800లో దేనిని సూచిస్తుంది?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-700-800-mean-for-a-child-with-selective-mutism-te
- 900–1000 యొక్క AbilityScore® అంటే selective mutismకి ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-900-1000-mean-for-a-child-with-selective-mutism-te
- బాల్యంలో selective mutism ను అంచనా వేయడానికి ప్రామాణిక సాధనాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/which-standardised-tools-are-used-to-assess-selective-mutism-in-early-childhood-te

### Explore therapy & support
- selective mutism రోజువారీ జీవితంలో పిల్లలకు సహాయం చేయడం: https://pinnacleblooms.org/ask/as-a-grandparent-or-caregiver-how-can-i-support-a-child-with-selective-mutism-day-to-day-te
- selective mutism ఉన్న పిల్లవాడు సాధారణ పాఠశాలకు హాజరు కాగలదా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-a-child-with-selective-mutism-attend-a-mainstream-school-te
- selective mutism ఉన్న పిల్ల సాధారణ పాఠశాలకు హాజరు కాగలదా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-a-child-with-selective-mutism-attend-a-regular-school-te
- selective mutism ఉన్న పిల్లరాలు స్వతంత్రంగా జీవించడానికి ఎదగగలదా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-a-child-with-selective-mutism-grow-up-to-live-independently-te
- ఒక తరగతి ఉపాధ్యాయురాలు selective mutismతో ఒక పిల్లవాడు పాల్గొని నేర్చుకోవడానికి ఎలా సహాయం చేయగలదు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-a-classroom-teacher-help-a-child-with-selective-mutism-take-part-and-learn-te
- జిల్లా early intervention కార్యక్రమాలలో selective mutism: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-a-district-early-intervention-programme-identify-and-support-children-under-7-with-selective-mutism-te
- పిల్లలలో selective mutism ఎలా నిర్ధారించబడుతుంది?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-is-selective-mutism-diagnosed-in-a-child-te
- therapy ఒక పిల్లవాడికి selective mutism తో ఎలా సహాయపడుతుంది?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-is-selective-mutism-supported-through-therapy-te
- selective mutism: AbilityScore 100–200 — తరువాత ఏమి చేయాలి: https://pinnacleblooms.org/ask/my-child-with-selective-mutism-has-an-abilityscore-of-100-200-what-should-we-do-next-te
- selective mutism AbilityScore 200–300: తల్లిదండ్రుల కోసం తదుపరి చర్యలు: https://pinnacleblooms.org/ask/my-child-with-selective-mutism-has-an-abilityscore-of-200-300-what-should-we-do-next-te
- selective mutism: AbilityScore 300–400 తదుపరి చర్యలు: https://pinnacleblooms.org/ask/my-child-with-selective-mutism-has-an-abilityscore-of-300-400-what-should-we-do-next-te
- selective mutism AbilityScore 800–900 — తదుపరి చర్యలు: https://pinnacleblooms.org/ask/my-child-with-selective-mutism-has-an-abilityscore-of-800-900-what-should-we-do-next-te

### At home & in everyday life
- ఇంట్లో selective mutism ఉన్న నా పిల్లలకి నేను ఎలా సహాయం చేయగలను?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-i-support-my-child-with-selective-mutism-at-home-te