# ఒక ఆశా లేదా PHC కార్యకర్త నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడకను ఎప్పుడు పెంచాలి?

Canonical: https://pinnacleblooms.org/ask/when-should-an-asha-or-phc-worker-escalate-a-child-showing-signs-of-persistent-toe-walking-te
Publisher: Pinnacle Blooms Network / Bharath Healthcare Laboratories Private Limited

కాలి వేళ్ళపై నడవడం 2 సంవత్సరాల వయస్సు దాటినా, మడమ నేలను తాకలేనప్పుడు, ఒక కాలు మాత్రమే ప్రభావితమైనప్పుడు లేదా అది బిగుతుగా, తిరోగమనం లేదా ఇతర అభివృద్ధి సమస్యలతో కనిపించినప్పుడు పరిస్థితిని తీవ్రతరం చేయాలి. ఆశా/పిహెచ్‌సి పాత్ర రోగ నిర్ధారణ చేయడం కాదు - స్క్రీనింగ్ చేయడం, డాక్యుమెంట్ చేయడం మరియు మార్గనిర్దేశం చేయడం. సందేహం కలిగినప్పుడు, developmental check కోసం సిఫార్సు చేయండి.

*ఏదైనా గ్రామంలో లేదా క్లినిక్‌లో కాలి వేళ్లపై నిలబడి నడిచే పిల్లలను చూడటం సాధారణ దృశ్యం - ఏ కాలి వేళ్లపై నడిచే పిల్లలను నిశితంగా పరిశీలించాలో, ఎప్పుడు పరిశీలించాలో తెలుసుకోవడమే అసలైన నైపుణ్యం.*

## సంక్షిప్తంగా
చాలా మంది పసిపిల్లలు కదలడం నేర్చుకునే క్రమంలో కాలి వేళ్లపై నడుస్తారు, చాలామంది ఆ దశను దాటిపోతారు. ఒక ఆశా లేదా పిహెచ్‌సి కార్యకర్తగా, కాలి వేళ్లపై నడవడం **నిరంతరంగా కొనసాగితే (చాలా రోజులు, చాలా మెట్లు),** పిల్లల వయస్సు 2 సంవత్సరాలు దాటిన తర్వాత, పిల్లవాడు **మడమను నేలకు ఆనించలేకపోతే**, లేదా అది **ఇతర అభివృద్ధి సంబంధిత సమస్యలతో** వస్తే - ఆలస్యంగా మాట్లాడటం, పేలవమైన సామాజిక స్పందన, బిగుతుగా ఉండటం లేదా ఇప్పటికే పొందిన నైపుణ్యాలు తగ్గిపోవడం వంటి సమస్యలు ఉంటే, వెంటనే మెడికల్ ఆఫీసర్ లేదా పీడియాట్రిక్ రిఫరల్‌కు తెలియజేయండి. సందేహం ఉంటే, తప్పకుండా రిఫర్ చేయండి; developmental check తక్కువ ప్రమాదకరమైనది మరియు అధిక విలువ కలిగినది.

## ప్రమాద సూచనలు:
మీరు ఈ క్రింది వాటిని గమనిస్తే వెంటనే తెలియజేయండి:

- **కాలి వేళ్లపై నడవడం** వయస్సు 2 సంవత్సరాలు దాటిన తర్వాత కూడా కొనసాగితే, చాలా మెట్లపై
- నిలబడినప్పుడు లేదా నడిచేటప్పుడు **పిక్కలు బిగుతుగా ఉండటం లేదా మడమ నేలకు చేరకుండా ఉండటం**
- **ఒక కాలు మాత్రమే ప్రభావితమైతే** (సమానంగా లేకపోవడం) - దీనికి వెంటనే వైద్య పరీక్ష అవసరం
- **బిగుతుగా ఉండటం, కత్తితో నరికే నడక లేదా అసాధారణమైన muscle tone** - ఇది నాడీ కండరాల కారణం కావచ్చు
- పిల్లవాడు ఒకప్పుడు కలిగి ఉన్న నైపుణ్యం కోల్పోవడం, లేదా తరచుగా పడిపోవడం
- ఆలస్యంగా మాట్లాడటం, కంటి సంబంధం తక్కువగా ఉండటం లేదా ఆట ఆడుకోవడానికి ఇష్టపడకపోవడం వంటి లక్షణాలతో కాలి వేళ్లపై నడవడం ఉంటే - ఇది విస్తృతమైన [అభివృద్ధి పరీక్ష] కోసం సూచన (/persistent-toe-walking)
- కుటుంబ సభ్యులకు ఆందోళన కలగడం మరియు పిల్లవాడితో మాట్లాడటం కష్టంగా ఉండటం - ఆందోళన చెందితే తప్ప తనిఖీ చేయాల్సిన అవసరం లేదు

సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న మరియు మడమను నేలకు ఆనించగలిగే పిల్లలలో అప్పుడప్పుడు కాలి వేళ్లపై నడవడం గమనించవచ్చు మరియు తదుపరి సందర్శనలో సమీక్షించవచ్చు - కానీ దానిని నమోదు చేయండి మరియు కుటుంబ సభ్యులను నిరుత్సాహపరచకుండా భరోసా ఇవ్వండి.

## ప్రారంభంలోనే గుర్తించడం ఎందుకు ముఖ్యం
చాలా సందర్భాలలో కాలి వేళ్లపై నడవడం అనేది కారణం తెలియని సమస్య, సకాలంలో సరైన మార్గదర్శకత్వం ఉంటే తగ్గిపోతుంది. కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో ఇది ఒక అంతర్లీన కారణాన్ని సూచిస్తుంది - బిగుతుగా ఉండే కండరాలు, cerebral palsy, లేదా autism వంటి అభివృద్ధి సంబంధిత సమస్యలు ఉండవచ్చు. ఆశా/పిహెచ్‌సి పాత్ర రోగ నిర్ధారణ చేయడం కాదు, IMNCI/RBSK మార్గాల ద్వారా **గుర్తించడం, నమోదు చేయడం మరియు సరైన మార్గంలో పంపడం**. ప్రారంభంలోనే గుర్తిస్తే చీలమండ వద్ద పిల్లల కదలికల పరిధిని కాపాడుతుంది మరియు చికిత్స చేయగల కారణాలను గుర్తించి, వీలైనంత త్వరగా చికిత్స అందించవచ్చు.

## Pinnacle మార్గం
క్లినికల్ AbilityScore® మరియు ఏదైనా రోగ నిర్ధారణ ఒక అర్హత కలిగిన వైద్యుని సంరక్షణలో Pinnacle Blooms Network కేంద్రంలో మాత్రమే ఏర్పడతాయి - కమ్యూనిటీ స్థాయిలో స్క్రీనింగ్ ద్వారా లేదా ఆన్‌లైన్ ఫారమ్ ద్వారా కాదు. కమ్యూనిటీ వర్కర్ పని నమూనాను గుర్తించి, సరైన మార్గంలో పంపడం; మిగిలిన పనిని [నిర్మాణాత్మక వైద్యుడు assessment](/ask/what-is-the-abilityscore-and-how-is-it-calculated) చేస్తారు. నడక లేదా స్వరం సంబంధిత సమస్యలుంటే, [ఫిజియోథెరపీ మరియు అభివృద్ధి మూల్యాంకనం](/physiotherapy) కుటుంబానికి స్పష్టమైన ప్రణాళికను అందిస్తుంది. 4 రాష్ట్రాల్లో 70+ కేంద్రాలు మరియు 700+ మంది చికిత్సకులతో, Pinnacle మీరు ఒక పిల్లవాడిని [నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడం](/persistent-toe-walking) కోసం గుర్తించిన తర్వాత తదుపరి సూచనలకు మద్దతు ఇస్తుంది.

## విశ్వసనీయ ఆధారాలు
WHO ICD-11 మరియు IMCI మార్గదర్శకాలు; అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ (HealthyChildren.org) కాలి వేళ్లపై నడవడం మరియు నడకపై; CDC అభివృద్ధి milestone వనరులు; ఇండియా RBSK/RCI కమ్యూనిటీ స్క్రీనింగ్ సూత్రాలు.

**తదుపరి దశ —** ఒక పిల్లవాడు 2 సంవత్సరాల వయస్సు దాటిన తర్వాత కూడా కాలి వేళ్లపై నడుస్తూ ఉంటే లేదా పైన పేర్కొన్న ప్రమాద సూచనలు ఏవైనా కనిపిస్తే, దానిని నమోదు చేసి మీ మెడికల్ ఆఫీసర్‌కు తెలియజేయండి మరియు దగ్గరలోని Pinnacle కేంద్రంలో [అభివృద్ధి assessment](https://www.pinnacleblooms.org/enroll-autism-speech-aba-therapies-india) కోసం బుక్ చేసుకోవడానికి కుటుంబానికి మార్గనిర్దేశం చేయండి.

ఇది సాధారణ సమాచారం, రోగ నిర్ధారణ కాదు - క్లినికల్ AbilityScore® మరియు ఏదైనా రోగ నిర్ధారణ ఒక అర్హత కలిగిన వైద్యుని సంరక్షణలో Pinnacle Blooms Network కేంద్రంలో మాత్రమే ఏర్పడతాయి.

## Sources


## Connected topics and perspectives
- Conditions: https://pinnacleblooms.org/ask/te/conditions
- Asha Phc: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/stakeholder/asha_phc
- Motor: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/domain/motor
- Concern: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/intent/concern
- Screen: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/lifecycle/screen
- Book Assessment: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/route/book-assessment

## Related question paths

### Understand the subject
- నిరంతరంగా కాలి వేళ్లపై నడవడాన్ని వైకల్యంగా పరిగణిస్తారా?: https://pinnacleblooms.org/ask/is-persistent-toe-walking-considered-a-disability-te
- నిరంతరంగా కాలి వేళ్లపై నడవడం జన్యుపరమైనదా లేదా వంశపారంపర్యంగా సంక్రమించేదా?: https://pinnacleblooms.org/ask/is-persistent-toe-walking-genetic-or-hereditary-te
- నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడంలో రకాలు లేదా స్థాయిలు ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-types-or-levels-of-persistent-toe-walking-te
- పిల్లలలో నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడానికి కారణమేమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-causes-persistent-toe-walking-in-children-te
- early intervention 7 సంవత్సరాల లోపు నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడం వల్ల వచ్చే ఫలితాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-current-research-show-about-early-intervention-outcomes-for-persistent-toe-walking-in-children-under-7-te
- చిన్నతనంలో నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడం: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-persistent-toe-walking-and-what-does-it-look-like-in-early-childhood-te
- నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడానికి ICD-11 వర్గీకరణ ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-the-icd-11-classification-for-persistent-toe-walking-te
- నిరంతర కాలి వేళ్ళపై నడవడానికి SNOMED CT భావన: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-the-snomed-ct-concept-for-persistent-toe-walking-te
- నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడంతో పాటు తరచుగా వచ్చే ఇతర పరిస్థితులు ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-other-conditions-often-occur-alongside-persistent-toe-walking-te

### Recognise signs & concerns
- నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడకను ముందుగా గుర్తించడం: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-a-frontline-health-worker-spot-a-child-with-possible-persistent-toe-walking-early-te
- ఇంటి సందర్శనలో నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడానికి ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-early-signs-of-persistent-toe-walking-should-a-frontline-health-worker-look-for-during-a-home-visit-te
- ఒక ఫ్రంట్‌లైన్ ఆరోగ్య కార్యకర్త నిరంతరంగా కాలి వేళ్లపై నడవడాన్ని ఎప్పుడు సూచించాలి?: https://pinnacleblooms.org/ask/when-should-a-frontline-health-worker-refer-a-child-with-possible-persistent-toe-walking-to-a-specialist-te
- నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడాన్ని నయం చేయగలమా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-persistent-toe-walking-be-cured-te
- నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడాన్ని నివారించగలమా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-persistent-toe-walking-be-prevented-te
- బాలురలో నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడం: https://pinnacleblooms.org/ask/do-boys-show-persistent-toe-walking-differently-te
- బాలికలు నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడం వేరుగా చూపిస్తారా?: https://pinnacleblooms.org/ask/do-girls-show-persistent-toe-walking-differently-te
- నా బిడ్డకు నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడిచే అలవాటు ఉందేమోనని నేను ఆందోళన చెందాలా?: https://pinnacleblooms.org/ask/should-i-be-worried-my-child-might-have-persistent-toe-walking-te
- ఒక సంవత్సరం వయస్సున్న అబ్బాయిలో నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడానికి ప్రారంభ సంకేతాలు.: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-persistent-toe-walking-in-a-1-year-old-boy-te
- ఒక సంవత్సరం వయస్సున్న అమ్మాయిలో నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడానికి సంబంధించిన ప్రారంభ సంకేతాలు.: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-persistent-toe-walking-in-a-1-year-old-girl-te
- 12 నుండి 18 నెలల వయస్సు గల పిల్లలలో నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడానికి ప్రారంభ సంకేతాలు.: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-persistent-toe-walking-in-a-12-to-18-month-old-te
- 18–24 నెలల వయస్సులో నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడానికి ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-persistent-toe-walking-in-a-18-to-24-month-old-te

### Explore causes & influences
- కాలి వేళ్లపై నడవడం కోసం early intervention: UNCRPD & SDG లను అభివృద్ధి చేయడం: https://pinnacleblooms.org/ask/how-does-early-intervention-for-persistent-toe-walking-advance-un-child-rights-uncrpd-and-the-sdgs-te
- నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడానికి దోహదపడే అంశాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-known-contributing-factors-for-persistent-toe-walking-in-early-childhood-te
- చిన్న పిల్లలలో నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడానికి కారణమేమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-causes-persistent-toe-walking-in-young-children-te
- నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడం: భారతదేశంలో ప్రాబల్యం మరియు ప్రజారోగ్య భారం: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-the-prevalence-and-public-health-burden-of-persistent-toe-walking-among-young-children-in-india-te

### Understand assessment
- నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడిచే పిల్లలలో AbilityScore పురోగతిని ఎలా తెలుస్తుంది?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-does-abilityscore-track-progress-in-a-child-with-persistent-toe-walking-te
- చిన్న పిల్లలలో నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడకను ఎలా అంచనా వేస్తారు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-is-persistent-toe-walking-assessed-in-a-young-child-te
- 7 సంవత్సరాల లోపు పిల్లలలో నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడకను ఎలా అంచనా వేస్తారు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-is-persistent-toe-walking-assessed-in-children-under-7-te
- నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడిచే పిల్లల కోసం 0–100 యొక్క AbilityScore అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-0-100-mean-for-a-child-with-persistent-toe-walking-te
- నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడానికి AbilityScore 100–200: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-100-200-mean-for-a-child-with-persistent-toe-walking-te
- నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడానికి 300–400 యొక్క AbilityScore అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-300-400-mean-for-a-child-with-persistent-toe-walking-te
- నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడానికి 400-500 యొక్క AbilityScore అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-400-500-mean-for-a-child-with-persistent-toe-walking-te
- నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడానికి 500–600 యొక్క AbilityScore అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-500-600-mean-for-a-child-with-persistent-toe-walking-te
- నిరంతర కాలి వేళ్ళపై నడిచే పిల్లల విషయంలో AbilityScore అనేది 600–700 అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-600-700-mean-for-a-child-with-persistent-toe-walking-te
- నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడానికి 700–800 యొక్క AbilityScore అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-700-800-mean-for-a-child-with-persistent-toe-walking-te
- 800–900 యొక్క AbilityScore అంటే కాలి వేళ్ళపై నడవడానికి ఏమి సూచిస్తుంది?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-800-900-mean-for-a-child-with-persistent-toe-walking-te
- నిలకడగా కాలి వేళ్లపై నడవడానికి ప్రామాణికమైన assessment పనిముట్లు.: https://pinnacleblooms.org/ask/which-standardised-tools-are-used-to-assess-persistent-toe-walking-in-early-childhood-te

### Explore therapy & support
- నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడిచే పిల్లలకి సంరక్షకులు ఎలా సహాయం చేయగలరు?: https://pinnacleblooms.org/ask/as-a-grandparent-or-caregiver-how-can-i-support-a-child-with-persistent-toe-walking-day-to-day-te
- నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడిచే పిల్లలు సాధారణ పాఠశాలకు హాజరు కాగలరా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-a-child-with-persistent-toe-walking-attend-a-mainstream-school-te
- నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడిచే పిల్లవాడు సాధారణ పాఠశాలకు హాజరు కాగలదా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-a-child-with-persistent-toe-walking-attend-a-regular-school-te
- నిరంతరం కాలి వేళ్లపై నడిచే పిల్లలు స్వతంత్రంగా జీవించగలరా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-a-child-with-persistent-toe-walking-grow-up-to-live-independently-te
- ఒక తరగతి గది ఉపాధ్యాయురాలు నిరంతరం కాలి వేళ్లపై నడిచే పిల్లవాడికి ఎలా సహాయం చేయగలదు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-a-classroom-teacher-help-a-child-with-persistent-toe-walking-take-part-and-learn-te
- ఒక జిల్లా early intervention కార్యక్రమం నిరంతరం కాలి వేళ్లపై నడిచే 7 సంవత్సరాల లోపు పిల్లలను ఎలా గుర్తించి, సహాయం చేయగలదు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-a-district-early-intervention-programme-identify-and-support-children-under-7-with-persistent-toe-walking-te
- నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడిచే పిల్లలను ఉపాధ్యాయురాలు ఎలా ప్రోత్సహించగలదు మరియు మద్దతు ఇవ్వగలదు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-a-teacher-include-and-support-a-young-child-with-persistent-toe-walking-in-a-mainstream-classroom-te
- నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడకలో మోటార్ అభివృద్ధికి ఎలా మద్దతు ఇవ్వాలి?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-we-support-motor-development-in-a-child-with-persistent-toe-walking-te
- పిల్లలలో నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడకను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-is-persistent-toe-walking-diagnosed-in-a-child-te
- therapy ద్వారా నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడాన్ని ఎలా సమర్థిస్తారు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-is-persistent-toe-walking-supported-through-therapy-te
- AbilityScore 100–200తో నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడం - తరువాత ఏమి చేయాలి: https://pinnacleblooms.org/ask/my-child-with-persistent-toe-walking-has-an-abilityscore-of-100-200-what-should-we-do-next-te
- 200–300 యొక్క AbilityScore తో నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడవడం.: https://pinnacleblooms.org/ask/my-child-with-persistent-toe-walking-has-an-abilityscore-of-200-300-what-should-we-do-next-te

### At home & in everyday life
- నిరంతర కాలి వేళ్లపై నడిచే నా కుమార్తెకు నేను ఇంట్లో ఎలా మద్దతు ఇవ్వగలను?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-i-support-my-child-with-persistent-toe-walking-at-home-te