# వైద్యురాలు అనుమానాస్పద selective mutismని therapy కోసం ఎప్పుడు సిఫారసు చేయాలి?

Canonical: https://pinnacleblooms.org/ask/when-should-a-doctor-refer-a-child-with-suspected-selective-mutism-for-developmental-therapy-te
Publisher: Pinnacle Blooms Network / Bharath Healthcare Laboratories Private Limited

ఒక పిల్లవాడు ఒక నెల తర్వాత కూడా కొన్ని ప్రత్యేక పరిస్థితులలో మాట్లాడకపోవడం, విద్యాపరమైన లేదా సామాజిక బలహీనతకు కారణం కావడం, మరియు భాషా లోపం లేదా భాషతో పరిచయం లేకపోవడం వల్ల వివరించబడకపోతే, అప్పుడు వైద్యుడిని సంప్రదించండి (పాఠశాల ప్రారంభమైన మొదటి నెల మినహాయించి). "022" అనేది "058" ఆధారితమైనది - ముందుగా వైద్యుడిని సంప్రదించడం మంచి ఫలితాలను ఇస్తుంది, వేచి చూడటం కాదు.

ఇంట్లో స్వేచ్ఛగా మాట్లాడే పిల్ల పాఠశాలలో మౌనంగా ఉంటే, ఆమె ధిక్కారంగా ఉండదు - మరియు ఎప్పుడు సూచించాలో తెలుసుకోవడం ఆ నిశ్శబ్దాన్ని స్పష్టమైన, ఆశాజనక ప్రణాళికగా మారుస్తుంది.

## సంక్షిప్తంగా
ఒక పిల్ల నిర్దిష్ట సామాజిక పరిస్థితులలో (సాధారణంగా పాఠశాల) మాట్లాడకపోవడం **ఒక నెల దాటినా** కొనసాగితే - పాఠశాల ప్రారంభమైన మొదటి నెల మినహాయించి - విద్య లేదా సామాజిక పనితీరుకు ఆటంకం కలిగిస్తే, మరియు మాట్లాడే భాషతో పరిచయం లేకపోవడం లేదా కమ్యూనికేషన్ డిజార్డర్ వల్ల వివరించలేకపోతే, అప్పుడు assessment కోసం సూచించండి. selective mutism అనేది anxiety ఆధారిత ప్రదర్శన కాబట్టి, ముందుగా సూచించడం ముఖ్యం: తప్పించుకోవడం స్థిరపడక ముందే జోక్యం ప్రారంభించినప్పుడు ఫలితాలు చాలా మెరుగ్గా ఉంటాయి. ఒక నెల గడువు పూర్తయిన తర్వాత వేచి చూసే వైఖరిని అవలంబించవద్దు.

## సూచన అవసరమయ్యే సంకేతాలు
- ఇంట్లో సాధారణంగా మాట్లాడినప్పటికీ నిర్దిష్ట పరిస్థితులలో (పాఠశాల, బహిరంగ ప్రదేశం) మాట్లాడడంలో స్థిరమైన వైఫల్యం - స్థిరపడే కాలం తర్వాత ఒక నెల కంటే ఎక్కువ కాలం కొనసాగితే.
- **ఫంక్షనల్ ప్రభావం**: పిల్ల తరగతి గది కార్యకలాపాలలో పాల్గొనలేకపోవడం, సహాయం కోసం అడగలేకపోవడం లేదా తోటి సంబంధాలను ఏర్పరచుకోలేకపోవడం.
- **డిఫరెన్షియల్ క్లియరెన్స్**: వినికిడి లోపం, అంతర్లీన [భాషా రుగ్మత](/developmental-language-disorder), లేదా ఇటీవల వలసలు/బోధనా భాషకు పరిమితమైన బహిర్గతం లేదని నిర్ధారించుకుని, ఆ తర్వాతే నిశ్శబ్దాన్ని anxietyకి ఆపాదించండి.
- సహ-సంబంధిత anxiety గుర్తులు: గడ్డకట్టడం, ఖాళీ ముఖ కవళికలు, కంటి సంబంధాన్ని నివారించడం లేదా పాఠశాల ముందు శారీరక ఫిర్యాదులు.

సహేతుకమైన సూచన పరిమితి ఏమిటంటే విద్యా లేదా సామాజిక పరిణామంతో ఒక నెల దాటిన *ఏదైనా* ప్రదర్శన - బాధను గుర్తించినట్లయితే ముందుగా సూచించాలి. ప్రసంగం-భాషా సమస్యలు ఉన్నప్పుడు ఆడియాలజీ మరియు SLPకి కో-రిఫర్ చేయండి, ఎందుకంటే చికిత్స చేయని భాషా ఇబ్బంది మౌనాన్ని అనుకరించగలదు మరియు మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది.

## క్లుప్తంగా సైన్స్
WHO anxiety మరియు భయం-సంబంధిత రుగ్మతల (ICD-11 6B06) పరిధిలో selective mutismను వర్గీకరిస్తుంది. ఇది చాలా అరుదు (పిల్లలలో <1% అంచనా) మరియు తరచుగా తక్కువగా గుర్తించబడుతుంది, ఎందుకంటే పిల్లలు బాగా ప్రవర్తిస్తారు మరియు కలవరపరచకుండా నిశ్శబ్దంగా ఉంటారు. ప్రవర్తనా మరియు గ్రేడెడ్-ఎక్స్‌పోజర్ విధానాలకు ఆధారాలు ఉన్నాయి - స్టిమ్యులస్ ఫేడింగ్, షేపింగ్ మరియు కాంటింజెన్సీ మేనేజ్‌మెంట్ - తల్లిదండ్రులు మరియు పాఠశాల చురుకైన భాగస్వాములుగా అందించబడతాయి. ప్రారంభ బహుళ విభాగాల జోక్యం, ప్రసంగం-భాష మరియు ప్రవర్తనా మద్దతును మిళితం చేయడం ద్వారా, బలమైన క్రియాత్మక లాభాలను ఇస్తుంది; ఆలస్యం సంఘటితం చేయడానికి మరియు సాధారణీకరించడానికి అనుమతిస్తుంది.

## Pinnacle మార్గం
క్లినికల్ [AbilityScore®](/ask/what-is-the-abilityscore-and-how-is-it-calculated) మరియు ఏదైనా రోగ నిర్ధారణ Pinnacle Blooms Network కేంద్రంలో మాత్రమే, అర్హత కలిగిన వైద్యుని సంరక్షణలో ఏర్పడతాయి - ఆన్‌లైన్ ఫారం లేదా ఈ పేజీ నుండి మాత్రమే కాదు. మా మార్గం anxiety నేతృత్వంలోని ప్రవర్తనా ప్రణాళికను సూచించిన చోట [ప్రసంగం-భాష therapy](https://www.pinnacleblooms.org/top-speech-therapy-center-india-proven-improvement-rate)తో జత చేస్తుంది మరియు వివిధ పరిస్థితులలో మాట్లాడటాన్ని సాధారణీకరించడానికి పిల్లల పాఠశాలతో నేరుగా పనిచేస్తుంది. పూర్తి క్లినికల్ చిత్రం కోసం, [selective mutism](/selective-mutism) చూడండి. 4 రాష్ట్రాల్లోని 70+ కేంద్రాలలో, 700+ మంది థెరపిస్ట్‌లు సూచించే వైద్యులతో కలిసి దీనిని అందిస్తున్నారు.

## విశ్వసనీయ మూలాలు
WHO ICD-11 (6B06, selective mutism); అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ మార్గదర్శకత్వం బాల్యంలో anxiety ప్రదర్శనలపై; selective mutism మరియు ప్రసంగం-భాష రోగనిర్ధారణ నిపుణుల పాత్రపై ఆశా; పిల్లలలో anxiety రుగ్మతలపై NICE మార్గదర్శకత్వం.

**తదుపరి దశ —** ఒక నెల గడువులో క్రియాత్మక ప్రభావం ఉన్నప్పుడు, వెంటనే సూచించండి. సమన్వయ ప్రవర్తనా మరియు ప్రసంగం-భాష మూల్యాంకనం కోసం Pinnacle assessment (/enroll) బుక్ చేయండి.

ఇది సాధారణ సమాచారం, రోగ నిర్ధారణ కాదు - క్లినికల్ AbilityScore® మరియు ఏదైనా రోగ నిర్ధారణ అర్హత కలిగిన వైద్యుల సంరక్షణలో Pinnacle Blooms Network కేంద్రంలో మాత్రమే ఏర్పడుతుంది.

## Sources


## Connected topics and perspectives
- Conditions: https://pinnacleblooms.org/ask/te/conditions
- Doctor: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/stakeholder/doctor
- Emotional: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/domain/emotional
- Concern: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/intent/concern
- Screen: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/lifecycle/screen
- Book Assessment: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/route/book-assessment

## Related question paths

### Understand the subject
- selective mutism అంటే ఏమిటి, మరియు బాల్యంలో దాని ICD-11 లక్షణాలు ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-selective-mutism-and-what-are-its-icd-11-features-in-early-childhood-te
- selective mutism కోసం ICD-11 వర్గీకరణ ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-the-icd-11-classification-for-selective-mutism-te
- selective mutism కొరకు SNOMED CT కాన్సెప్ట్: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-the-snomed-ct-concept-for-selective-mutism-te
- selective mutism ను వైకల్యంగా పరిగణిస్తారా?: https://pinnacleblooms.org/ask/is-selective-mutism-considered-a-disability-te
- selective mutism జన్యుపరమైనదా లేదా వంశపారంపర్యమైనదా?: https://pinnacleblooms.org/ask/is-selective-mutism-genetic-or-hereditary-te
- selective mutism గురించి సాధారణ అపోహలు ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-common-myths-about-selective-mutism-te
- పిల్లలలో selective mutism రావడానికి కారణమేమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-causes-selective-mutism-in-children-te
- early intervention ఫలితాలు selective mutism కింద 7: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-current-research-show-about-early-intervention-outcomes-for-selective-mutism-in-children-under-7-te
- బాల్యంలో selective mutism అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-selective-mutism-and-what-does-it-look-like-in-early-childhood-te
- selective mutism అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-selective-mutism-te
- selective mutism తో పాటు తరచుగా వచ్చే ఇతర పరిస్థితులు ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-other-conditions-often-occur-alongside-selective-mutism-te
- selective mutism (బాల్యం)లో ICF పనిచేసే రంగాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/which-icf-functioning-domains-does-selective-mutism-affect-in-early-childhood-te

### Recognise signs & concerns
- చిన్న పిల్లలలో రెఫరల్ అవసరమయ్యే "022" ఎర్ర జెండాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-clinical-red-flags-for-selective-mutism-warrant-referral-in-a-young-child-te
- selective mutism నయం చేయగలమా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-selective-mutism-be-cured-te
- selective mutism ని నివారించగలమా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-selective-mutism-be-prevented-te
- బాలికలలో selective mutism: https://pinnacleblooms.org/ask/do-girls-show-selective-mutism-differently-te
- ఒక ఫ్రంట్‌లైన్ ఆరోగ్య కార్యకర్త సంభావ్య selective mutismని ముందుగానే ఎలా గుర్తించగలదు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-a-frontline-health-worker-spot-a-child-with-possible-selective-mutism-early-te
- నా బిడ్డకు selective mutism ఉండవచ్చని నేను ఆందోళన చెందాలా?: https://pinnacleblooms.org/ask/should-i-be-worried-my-child-might-have-selective-mutism-te
- ఒక సంవత్సరం వయస్సున్న అబ్బాయిలో selective mutism యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-selective-mutism-in-a-1-year-old-boy-te
- ఒక సంవత్సరం వయస్సున్న అమ్మాయిలో selective mutism యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-selective-mutism-in-a-1-year-old-girl-te
- 12 నుండి 18 నెలల వయస్సు గల పిల్లలలో selective mutism యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-selective-mutism-in-a-12-to-18-month-old-te
- 18–24 నెలల వయస్సులో selective mutism యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-selective-mutism-in-a-18-to-24-month-old-te
- 2 సంవత్సరాల వయస్సు గల అబ్బాయిలో selective mutism యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-selective-mutism-in-a-2-year-old-boy-te
- 2 సంవత్సరాల వయస్సు గల బాలికలో selective mutism యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-selective-mutism-in-a-2-year-old-girl-te

### Explore causes & influences
- selective mutism కు దోహదపడే అంశాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-known-contributing-factors-for-selective-mutism-in-early-childhood-te
- early intervention అనేది selective mutism కోసం: UNCRPD మరియు SDG లను ముందుకు తీసుకెళ్లడం: https://pinnacleblooms.org/ask/how-does-early-intervention-for-selective-mutism-advance-un-child-rights-uncrpd-and-the-sdgs-te
- చిన్న పిల్లలలో selective mutism రావడానికి కారణమేమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-causes-selective-mutism-in-young-children-te
- selective mutism కోసం ప్రారంభ therapy యొక్క ఖర్చు-ప్రభావం.: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-the-cost-effectiveness-of-early-therapy-for-selective-mutism-in-young-children-te
- భారతదేశంలోని చిన్న పిల్లలలో selective mutism యొక్క వ్యాప్తి మరియు ప్రజారోగ్య భారం ఎంత?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-the-prevalence-and-public-health-burden-of-selective-mutism-among-young-children-in-india-te

### Understand assessment
- AbilityScore ఎలా selective mutismలో పురోగతిని ట్రాక్ చేస్తుంది: https://pinnacleblooms.org/ask/how-does-abilityscore-track-progress-in-a-child-with-selective-mutism-te
- చిన్న పిల్లలలో selective mutism ఎలా అంచనా వేయబడుతుంది?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-is-selective-mutism-assessed-in-a-young-child-te
- 7 సంవత్సరాల లోపు పిల్లలలో selective mutism ఎలా అంచనా వేయబడుతుంది?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-is-selective-mutism-assessed-in-children-under-7-te
- selective mutism ఉన్న పిల్లల కోసం 0–100 యొక్క AbilityScore అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-0-100-mean-for-a-child-with-selective-mutism-te
- AbilityScore® 100–200 in selective mutism: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-100-200-mean-for-a-child-with-selective-mutism-te
- selective mutism ఉన్న పిల్లవాడికి AbilityScore అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-200-300-mean-for-a-child-with-selective-mutism-te
- selective mutismలో 300–400 యొక్క AbilityScore అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-300-400-mean-for-a-child-with-selective-mutism-te
- AbilityScore® యొక్క 400–500 అంటే selective mutismలో ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-400-500-mean-for-a-child-with-selective-mutism-te
- selective mutism ఉన్న పిల్లవాడికి AbilityScore అనేది 600-700 అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-600-700-mean-for-a-child-with-selective-mutism-te
- selective mutism ఉన్న పిల్లవాడికి AbilityScore అనేది 700–800లో దేనిని సూచిస్తుంది?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-700-800-mean-for-a-child-with-selective-mutism-te
- 900–1000 యొక్క AbilityScore® అంటే selective mutismకి ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-900-1000-mean-for-a-child-with-selective-mutism-te
- బాల్యంలో selective mutism ను అంచనా వేయడానికి ప్రామాణిక సాధనాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/which-standardised-tools-are-used-to-assess-selective-mutism-in-early-childhood-te

### Explore therapy & support
- selective mutism రోజువారీ జీవితంలో పిల్లలకు సహాయం చేయడం: https://pinnacleblooms.org/ask/as-a-grandparent-or-caregiver-how-can-i-support-a-child-with-selective-mutism-day-to-day-te
- selective mutism ఉన్న పిల్లవాడు సాధారణ పాఠశాలకు హాజరు కాగలదా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-a-child-with-selective-mutism-attend-a-mainstream-school-te
- selective mutism ఉన్న పిల్ల సాధారణ పాఠశాలకు హాజరు కాగలదా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-a-child-with-selective-mutism-attend-a-regular-school-te
- selective mutism ఉన్న పిల్లరాలు స్వతంత్రంగా జీవించడానికి ఎదగగలదా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-a-child-with-selective-mutism-grow-up-to-live-independently-te
- ఒక తరగతి ఉపాధ్యాయురాలు selective mutismతో ఒక పిల్లవాడు పాల్గొని నేర్చుకోవడానికి ఎలా సహాయం చేయగలదు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-a-classroom-teacher-help-a-child-with-selective-mutism-take-part-and-learn-te
- జిల్లా early intervention కార్యక్రమాలలో selective mutism: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-a-district-early-intervention-programme-identify-and-support-children-under-7-with-selective-mutism-te
- పిల్లలలో selective mutism ఎలా నిర్ధారించబడుతుంది?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-is-selective-mutism-diagnosed-in-a-child-te
- therapy ఒక పిల్లవాడికి selective mutism తో ఎలా సహాయపడుతుంది?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-is-selective-mutism-supported-through-therapy-te
- selective mutism: AbilityScore 100–200 — తరువాత ఏమి చేయాలి: https://pinnacleblooms.org/ask/my-child-with-selective-mutism-has-an-abilityscore-of-100-200-what-should-we-do-next-te
- selective mutism AbilityScore 200–300: తల్లిదండ్రుల కోసం తదుపరి చర్యలు: https://pinnacleblooms.org/ask/my-child-with-selective-mutism-has-an-abilityscore-of-200-300-what-should-we-do-next-te
- selective mutism: AbilityScore 300–400 తదుపరి చర్యలు: https://pinnacleblooms.org/ask/my-child-with-selective-mutism-has-an-abilityscore-of-300-400-what-should-we-do-next-te
- selective mutism AbilityScore 800–900 — తదుపరి చర్యలు: https://pinnacleblooms.org/ask/my-child-with-selective-mutism-has-an-abilityscore-of-800-900-what-should-we-do-next-te

### At home & in everyday life
- ఇంట్లో selective mutism ఉన్న నా పిల్లలకి నేను ఎలా సహాయం చేయగలను?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-i-support-my-child-with-selective-mutism-at-home-te