# సమయం కంటే ముందు పుట్టిన బిడ్డను అభివృద్ధి కోసం ఎప్పుడు సిఫార్సు చేయాలి therapy

Canonical: https://pinnacleblooms.org/ask/when-should-a-doctor-refer-a-child-with-suspected-prematurity-related-developmental-risk-for-developmental-therapy-te
Publisher: Pinnacle Blooms Network / Bharath Healthcare Laboratories Private Limited

అధిక ప్రమాదం ఉన్న నెలలు నిండని శిశువులను (<32 వారాలు, VLBW, లేదా నవజాత శిశువుల నరాల సంబంధిత సమస్యలు ఉన్నవారు) NICU నుండి డిశ్చార్జ్ సమయంలో ప్రారంభ జోక్యానికి therapy సూచించండి, మరియు సరిచేయవలసిన వయస్సు milestones, స్వరం, కదలిక లేదా ఆహారం విషయంలో తేడా వచ్చినప్పుడు ఏ వయస్సులోనైనా వెంటనే సూచించండి. న్యూరోప్లాస్టిక్ విండోలో ప్రారంభ therapy అనేది నివారణ - నిర్ధారించబడిన రోగ నిర్ధారణపై కాకుండా, ప్రమాదం మరియు ప్రారంభ సంకేతాలపై సూచించండి.

NICUలో చక్కగా స్థిరపడిన నెలలు నిండని శిశువు కూడా అభివృద్ధిపరంగా ప్రమాదకరంగా మారవచ్చు, ఇది నెలల తర్వాత మాత్రమే బయటపడుతుంది - అందుకే రెఫరల్ ప్రశ్న సమయం గురించినది, వేచి ఉండటం కాదు.*

## సంక్షిప్తంగా
[prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం](https://pinnacleblooms.org/ask/prematurity-developmental-risk) ఉన్న శిశువుకు, నిర్ధారించబడిన ఆలస్యం కోసం రెఫరల్ వేచి ఉండకూడదు - అది *ప్రమాద తీవ్రతను* అనుసరించాలి. అధిక ప్రమాదం ఉన్న శిశువుల కోసం (చాలా తక్కువ గర్భకాలం <32 వారాలు, చాలా తక్కువ బరువు లేదా నవజాత శిశువు నరాల సంబంధిత సమస్యలతో), NICU నుండి డిశ్చార్జ్ సమయంలో నిర్మాణాత్మక అభివృద్ధి నిఘా మరియు ప్రారంభ జోక్యం therapy చూడండి మరియు వయస్సు, స్వరం లేదా ఆహారం సరిగా లేనప్పుడు వెంటనే రెఫర్ చేయండి. అధిక న్యూరోప్లాస్టిసిటీ విండోలో ప్రారంభ therapy నివారణాత్మకం, నివారణాత్మకం కాదు - ఏమి విరిగిపోతుందో చూడటానికి మీరు వేచి ఉండకూడదు.

## ఎప్పుడు రెఫర్ చేయాలి
24 నెలల వరకు సరిదిద్దిన వయస్సును (కాలక్రమానుసారం కాదు) ఉపయోగించండి. ఎప్పుడు రెఫర్ చేయాలో ఆలోచించండి:

- **డిశ్చార్జ్ సమయంలో** - శిశువులు <32 వారాలు, <1500 గ్రాములు లేదా గ్రేడ్ III–IV IVH, PVL, HIE లేదా అసాధారణ పుర్రె ఇమేజింగ్‌తో నిర్మాణాత్మక ఫాలో-అప్ మరియు ప్రారంభ జోక్యం మార్గంలో నమోదుకు అర్హులు, ప్రస్తుత పరీక్షతో సంబంధం లేకుండా.
- **మోటార్ ఫ్లాగ్స్** - అసమానత, 3 నెలల తర్వాత కూడా చేతిని బిగించడం, నిరంతర అసాధారణ స్వరం (హైపర్- లేదా హైపోటోనియా), తల నియంత్రణ లేకపోవడం లేదా అసాధారణ సాధారణ కదలికలు. Prechtl యొక్క GMAలో కదలికలు లేకపోవడం cerebral palsy కోసం బలమైన సూచన విలువను కలిగి ఉంది మరియు వెంటనే రెఫర్ చేయడానికి సమర్థిస్తుంది.
- **ఫీడింగ్ మరియు ఒమోటోరార్** - నిరంతరంగా మింగడంలో ఇబ్బంది, సరిగా మింగలేకపోవడం లేదా ఒమోటోరార్ లేదా sensory ప్రమేయాన్ని సూచించే అయిష్టత.
- **కమ్యూనికేషన్ మరియు కాగ్నిషన్** - పరిమిత సామాజిక సంబంధం, మాట్లాడకపోవడం లేదా సరిదిద్దిన వయస్సు భాష మరియు ఆట milestonesను అందుకోలేకపోవడం.
- **తల్లిదండ్రులు లేదా వైద్యుల ఆందోళన** - నెలలు నిండని శిశువు గురించి ఆందోళన చెందుతున్న తల్లిదండ్రులు తమంతట తాముగా రెఫరల్ చేయడానికి తగిన కారణం.

సూత్రం: నెలలు నిండని శిశువులలో, ప్రారంభ చికిత్సా నమోదుకు అయ్యే ఖర్చు తక్కువ మరియు న్యూరోప్లాస్టిక్ డివిడెండ్ ఎక్కువగా ఉంటుంది. అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలు ఇప్పుడు నిర్ధారణ కోసం వేచి ఉండటం కంటే *ప్రమాదం మరియు ప్రారంభ సంకేతాల* ఆధారంగా జోక్యం చేసుకోవడానికి అనుకూలంగా ఉన్నాయి.

Pinnacle మార్గం:
ఆన్‌లైన్‌లో ఎటువంటి రోగ నిర్ధారణ చేయబడదు - ఒక క్లినికల్ [AbilityScore®](/ask/what-is-the-abilityscore-and-how-is-it-calculated) మరియు ఏదైనా రోగ నిర్ధారణ Pinnacle Blooms Network కేంద్రంలో మాత్రమే, అర్హత కలిగిన వైద్యుల సంరక్షణలో, పిల్లల స్వంత సరిదిద్దిన వయస్సు ఆధారంగా ఏర్పడుతుంది. సమన్వయ న్యూరోడెవలప్‌మెంటల్ ఫిజియోథెరపీ, ఒమోటోర్ మరియు ఫీడింగ్ సపోర్ట్ మరియు డెవలప్‌మెంటల్ స్టిమ్యులేషన్ కోసం మా [early intervention మార్గాన్ని](/early-intervention) చూడండి; [prematurity-సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం](https://pinnacleblooms.org/ask/prematurity-developmental-risk) వద్ద పరిస్థితి ఫ్రేమింగ్ గురించి మరింత తెలుసుకోండి. 25 మిలియన్ల+ therapy సెషన్‌లు మరియు 4 రాష్ట్రాల్లో 70+ కేంద్రాలతో, Pinnacle NICU నుండి సమాజానికి సజావుగా బదిలీ చేయడానికి మద్దతు ఇస్తుంది.

విశ్వసనీయ మూలాలు:
ప్రారంభ బాల్య అభివృద్ధిపై WHO ICD-11 మరియు నర్ట్యూరింగ్ కేర్ ఫ్రేమ్‌వర్క్; అధిక-ప్రమాద శిశువుల ఫాలో-అప్‌పై AAP మార్గదర్శకత్వం; జనరల్ మూవ్‌మెంట్స్ assessmentని ఉపయోగించి cerebral palsy యొక్క ప్రారంభ గుర్తింపుపై అంతర్జాతీయ ఏకాభిప్రాయం; నెలలు నిండని శిశువుల కోసం NICE అభివృద్ధి ఫాలో-అప్ మార్గదర్శకత్వం.

తదుపరి దశ - ఆలస్యం గురించి తెలియకుండా వేచి ఉండకండి. మీ నెలలు నిండని రోగి కోసం అభివృద్ధి assessmentని బుక్ చేయండి మరియు వారిని నిర్మాణాత్మక నిఘాలో నమోదు చేయండి.

ఇది సాధారణ సమాచారం, రోగ నిర్ధారణ కాదు - ఒక క్లినికల్ AbilityScore® మరియు ఏదైనా రోగ నిర్ధారణ Pinnacle Blooms Network కేంద్రంలో అర్హత కలిగిన వైద్యుల సంరక్షణలో మాత్రమే ఏర్పడుతుంది.

## Sources


## Connected topics and perspectives
- Conditions: https://pinnacleblooms.org/ask/te/conditions
- Doctor: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/stakeholder/doctor
- Context: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/domain/context
- Concern: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/intent/concern
- Screen: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/lifecycle/screen
- Book Assessment: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/route/book-assessment

## Related question paths

### Understand the subject
- prematurity-సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం: నిర్వచనం & ICD-11 లక్షణాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-prematurity-related-developmental-risk-and-what-are-its-icd-11-features-in-early-childhood-te
- prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం కోసం ICD-11 వర్గీకరణ: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-the-icd-11-classification-for-prematurity-related-developmental-risk-te
- prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం కోసం SNOMED CT భావన ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-the-snomed-ct-concept-for-prematurity-related-developmental-risk-te
- prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం ఒక పిల్లవాడి రోజువారీ జీవితాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది: https://pinnacleblooms.org/ask/how-does-prematurity-related-developmental-risk-affect-a-child-s-daily-life-te
- prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం ఒక వైకల్యమా?: https://pinnacleblooms.org/ask/is-prematurity-related-developmental-risk-considered-a-disability-te
- prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం జన్యుపరమైనదా లేదా వంశపారంపర్యమైనదా?: https://pinnacleblooms.org/ask/is-prematurity-related-developmental-risk-genetic-or-hereditary-te
- prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదాల రకాలు లేదా స్థాయిలు ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-types-or-levels-of-prematurity-related-developmental-risk-te
- early intervention ఫలితాలు prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం కోసం: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-current-research-show-about-early-intervention-outcomes-for-prematurity-related-developmental-risk-in-children-under-7-te
- prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-prematurity-related-developmental-risk-and-what-does-it-look-like-in-early-childhood-te
- prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-prematurity-related-developmental-risk-te
- prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదంతో పాటు తరచుగా సంభవించే ఇతర పరిస్థితులు ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-other-conditions-often-occur-alongside-prematurity-related-developmental-risk-te

### Recognise signs & concerns
- prematurity-సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం: రెఫరల్ కోసం ప్రమాద సూచనలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-clinical-red-flags-for-prematurity-related-developmental-risk-warrant-referral-in-a-young-child-te
- prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదానికి సంబంధించిన ప్రారంభ సూచికలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-early-indicators-of-prematurity-related-developmental-risk-should-a-paediatrician-watch-for-te
- prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదాన్ని నయం చేయగలమా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-prematurity-related-developmental-risk-be-cured-te
- prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదాన్ని నివారించగలమా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-prematurity-related-developmental-risk-be-prevented-te
- బాలురు prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదాన్ని వేరుగా చూపిస్తారా?: https://pinnacleblooms.org/ask/do-boys-show-prematurity-related-developmental-risk-differently-te
- బాలికలు prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదాన్ని వేరుగా చూపిస్తారా?: https://pinnacleblooms.org/ask/do-girls-show-prematurity-related-developmental-risk-differently-te
- prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదాన్ని ముందుగా గుర్తించడం: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-a-frontline-health-worker-spot-a-child-with-possible-prematurity-related-developmental-risk-early-te
- నా బిడ్డకు prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం ఉండవచ్చని నేను ఆందోళన చెందాలా?: https://pinnacleblooms.org/ask/should-i-be-worried-my-child-might-have-prematurity-related-developmental-risk-te
- ఒక సంవత్సరం వయస్సున్న అబ్బాయిలో prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు.: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-prematurity-related-developmental-risk-in-a-1-year-old-boy-te
- 1 సంవత్సరం వయస్సులో prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-prematurity-related-developmental-risk-in-a-1-year-old-girl-te
- 12–18 నెలల వయస్సులో prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-prematurity-related-developmental-risk-in-a-12-to-18-month-old-te
- 18–24 నెలల వయస్సులో prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-prematurity-related-developmental-risk-in-a-18-to-24-month-old-te

### Explore causes & influences
- prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదానికి దోహదపడే అంశాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-known-contributing-factors-for-prematurity-related-developmental-risk-in-early-childhood-te
- early intervention గడువుకు ముందే వచ్చే ప్రమాదం కోసం: UNCRPD & SDG లను అభివృద్ధి చేయడం: https://pinnacleblooms.org/ask/how-does-early-intervention-for-prematurity-related-developmental-risk-advance-un-child-rights-uncrpd-and-the-sdgs-te
- చిన్న పిల్లలలో prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదానికి కారణమేమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-causes-prematurity-related-developmental-risk-in-young-children-te
- prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం కోసం ప్రారంభ therapy యొక్క ఖర్చు-ప్రభావం.: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-the-cost-effectiveness-of-early-therapy-for-prematurity-related-developmental-risk-in-young-children-te
- భారతదేశంలో prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం యొక్క ప్రాబల్యం మరియు ప్రజారోగ్య భారం: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-the-prevalence-and-public-health-burden-of-prematurity-related-developmental-risk-among-young-children-in-india-te

### Understand assessment
- AbilityScore ఎలా prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదంలో పురోగతిని ట్రాక్ చేస్తుంది: https://pinnacleblooms.org/ask/how-does-abilityscore-track-progress-in-a-child-with-prematurity-related-developmental-risk-te
- prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదాన్ని ఎలా అంచనా వేస్తారు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-is-prematurity-related-developmental-risk-assessed-in-a-young-child-te
- 7 సంవత్సరాల లోపు పిల్లలలో prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదాన్ని ఎలా అంచనా వేస్తారు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-is-prematurity-related-developmental-risk-assessed-in-children-under-7-te
- prematurity-సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం ఉన్న పిల్లల కోసం 0–100 యొక్క AbilityScore అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-0-100-mean-for-a-child-with-prematurity-related-developmental-risk-te
- prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదంలో 100–200 యొక్క AbilityScore® అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-100-200-mean-for-a-child-with-prematurity-related-developmental-risk-te
- prematurity-సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం ఉన్న పిల్లల కోసం 300–400 యొక్క AbilityScore® అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-300-400-mean-for-a-child-with-prematurity-related-developmental-risk-te
- prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం ఉన్న పిల్లల కోసం 400–500 యొక్క AbilityScore అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-400-500-mean-for-a-child-with-prematurity-related-developmental-risk-te
- 500–600 యొక్క AbilityScore అనేది prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదానికి ఏమి సూచిస్తుంది?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-500-600-mean-for-a-child-with-prematurity-related-developmental-risk-te
- 600–700 యొక్క AbilityScore® అనేది నెలలు నిండని శిశువుకు ఏమి సూచిస్తుంది?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-600-700-mean-for-a-child-with-prematurity-related-developmental-risk-te
- 700–800 యొక్క AbilityScore® అనేది నెలలు నిండని శిశువుకు ఏమి సూచిస్తుంది?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-700-800-mean-for-a-child-with-prematurity-related-developmental-risk-te
- సమయం కంటే ముందు పుట్టిన బిడ్డకు 800–900 యొక్క AbilityScore అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-800-900-mean-for-a-child-with-prematurity-related-developmental-risk-te
- AbilityScore 900–1000 అనేది prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదంలో ఉంది.: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-900-1000-mean-for-a-child-with-prematurity-related-developmental-risk-te

### Explore therapy & support
- prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం ఉన్న పిల్లలకి సంరక్షకులు ఎలా సహాయం చేయగలరు?: https://pinnacleblooms.org/ask/as-a-grandparent-or-caregiver-how-can-i-support-a-child-with-prematurity-related-developmental-risk-day-to-day-te
- prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం ఉన్న పిల్లవాడు సాధారణ పాఠశాలకు హాజరు కాగలదా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-a-child-with-prematurity-related-developmental-risk-attend-a-mainstream-school-te
- prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం ఉన్న పిల్లవాడు సాధారణ పాఠశాలకు హాజరు కాగలదా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-a-child-with-prematurity-related-developmental-risk-attend-a-regular-school-te
- prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం ఉన్న పిల్లరాలు స్వతంత్రంగా జీవించగలదా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-a-child-with-prematurity-related-developmental-risk-grow-up-to-live-independently-te
- ఒక ఉపాధ్యాయురాలు prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం ఉన్న పిల్లలకి ఎలా సహాయం చేయగలదు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-a-classroom-teacher-help-a-child-with-prematurity-related-developmental-risk-take-part-and-learn-te
- ఒక జిల్లా early intervention కార్యక్రమం prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం ఉన్న 7 సంవత్సరాల లోపు పిల్లలను ఎలా గుర్తించి, మద్దతు ఇవ్వగలదు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-a-district-early-intervention-programme-identify-and-support-children-under-7-with-prematurity-related-developmental-risk-te
- ఒక ఉపాధ్యాయురాలు prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం ఉన్న పిల్లలకి ఎలా సహాయం చేయగలదు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-a-teacher-include-and-support-a-young-child-with-prematurity-related-developmental-risk-in-a-mainstream-classroom-te
- ఒక పిల్లలో prematurity-సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం ఎలా నిర్ధారించబడుతుంది?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-is-prematurity-related-developmental-risk-diagnosed-in-a-child-te
- therapy అనేది prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదానికి ఎలా మద్దతు ఇస్తుంది?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-is-prematurity-related-developmental-risk-supported-through-therapy-te
- మీ పిల్లల AbilityScore ప్రమాదం తర్వాత prematurity: తరువాత ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/my-child-with-prematurity-related-developmental-risk-has-an-abilityscore-of-0-100-what-should-we-do-next-te
- AbilityScore 100–200 తో prematurity-సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదం — తదుపరి చర్యలు: https://pinnacleblooms.org/ask/my-child-with-prematurity-related-developmental-risk-has-an-abilityscore-of-100-200-what-should-we-do-next-te
- AbilityScore 200–300, prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదంతో: https://pinnacleblooms.org/ask/my-child-with-prematurity-related-developmental-risk-has-an-abilityscore-of-200-300-what-should-we-do-next-te

### At home & in everyday life
- prematurity సంబంధిత అభివృద్ధి ప్రమాదానికి గృహ సహాయం: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-i-support-my-child-with-prematurity-related-developmental-risk-at-home-te