# చిన్న పిల్లలలో కాలి వేళ్లపై నడవడం గురించి వైద్యురాలు ఎప్పుడు పరిశోధించాలి?

Canonical: https://pinnacleblooms.org/ask/when-should-a-doctor-investigate-toe-walking-in-a-young-child-te
Publisher: Pinnacle Blooms Network / Bharath Healthcare Laboratories Private Limited

కాలి వేళ్లపై నడవడం సుమారు 2 సంవత్సరాల తర్వాత కూడా కొనసాగితే, ఒకవైపు మాత్రమే లేదా అసమానంగా ఉంటే, చీలమండ డోర్సిఫ్లెక్షన్ లేదా కాలి పిక్కల సంకోచం తగ్గిపోయి ఉంటే, తిరోగమనంగా ఉంటే, లేదా స్పస్టిసిటీ, కాలి పిక్కల సూడోహైపర్ట్రోఫీ లేదా సహ-సంభవించే కమ్యూనికేషన్ మరియు sensory వ్యత్యాసాలు వంటి నరాల లేదా అభివృద్ధి సంబంధిత ప్రమాద సంకేతాలను కలిగి ఉంటే, దాన్ని పరిశోధించండి. పూర్తి పరిధితో ద్వైపాక్షికంగా అడపాదడపా కాలి వేళ్లపై నడవడం మరియు సాధారణ నరాల పరీక్ష సాధారణంగా ఇడియోపతిక్ మరియు పర్యవేక్షణ అవసరం. ఇడియోపతిక్ కాలి వేళ్లపై నడవడం అనేది మినహాయింపు యొక్క రోగ నిర్ధారణ - పరీక్షించండి, అభివృద్ధిపరంగా స్క్రీన్ చేయండి మరియు సూచించిన చోట ముందుకు పంపండి.

*కారణం తెలియని కాలి వేళ్లపై నడవడం సాధారణం మరియు తరచుగా ప్రమాదకరం కాదు - కానీ ఒక నిర్దిష్ట రూపం కేవలం భరోసా అవసరమైన పిల్లలను, మరింత సహాయం అవసరమైన పిల్లలను వేరు చేస్తుంది.*

## సంక్షిప్తంగా
కాలి వేళ్లపై నడవడం 2 సంవత్సరాల వయస్సు దాటిన తర్వాత కూడా కొనసాగితే, ఒకవైపు మాత్రమే ఉంటే లేదా అసమానంగా ఉంటే, కాలి కండరాలు బిగుతుగా ఉంటే లేదా చీలమండ వెనుక భాగం కదలిక తగ్గిపోయినట్టు అనిపిస్తే, తిరోగమనంగా ఉంటే లేదా ఏదైనా నరాల సంబంధిత, అభివృద్ధి సంబంధిత లేదా నడకలో సమస్యలు ఉంటే దాని గురించి విచారించండి. సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న పిల్లలలో రెండువైపులా అప్పుడప్పుడు కాలి వేళ్లపై నడిస్తే, పూర్తిస్థాయిలో కదలికలు ఉండి, సాధారణ నరాల పరీక్షలో సమస్యలు లేకపోతే, అది సాధారణంగా కారణం తెలియనిదే అవుతుంది. కాబట్టి ఇమేజింగ్ కంటే పర్యవేక్షణ అవసరం. కాలి వేళ్లపై నడవడం ఒక సమస్య కాదని నిర్ధారించడానికి ముందు, దానికి గల కారణాన్ని గుర్తించడం వైద్యపరంగా చాలా ముఖ్యం.

## వైద్యపరమైన నిర్ణయాలు తీసుకోవలసిన సమయాలు
ఒక చిన్నారి స్వతంత్రంగా నడవడం మొదలు పెడితే, అప్పుడప్పుడు కాలి వేళ్లపై నడవవచ్చు; చాలా మంది 2-3 సంవత్సరాల వయస్సు వచ్చేసరికి నడుచుకోవడం మానేసి, మడమపై నడిచే పద్ధతిని అలవాటు చేసుకుంటారు. మీరు ఈ క్రింది వాటిని చూసినప్పుడు జాగ్రత్తగా గమనించడం నుండి వెంటనే విచారణ చేయడం ప్రారంభించండి:

- **నిలకడ** — దాదాపు 2 సంవత్సరాల తర్వాత కూడా అలవాటుగా కాలి వేళ్లపై నడవడం కొనసాగించడం, లేదా సాధారణ నడక పరిణితితో పరిష్కరించడంలో విఫలం కావడం.
- **సౌష్టవం లేకపోవడం లేదా ఒకవైపుకు మాత్రమే పరిమితం కావడం** — ఇడియోపతిక్ కాలి వేళ్లపై నడవడానికి దూరంగా, హెమిప్లెజిక్ cerebral palsy, బిగుసుకుపోయిన తాడు లేదా ఒక నిర్దిష్ట ఆర్థోపెడిక్ కారణం వైపుకు బలమైన సూచన.
- **పరిమితమైన చీలమండ డోర్సిఫ్లెక్షన్ / గ్యాస్ట్రోక్నేమియస్ సంకోచం** — స్థిరమైన ఈక్వినస్ లేదా ప్లాంటిగ్రేడ్ పాదాన్ని సాధించలేకపోవడం ఆర్థోపెడిక్ సహాయం అవసరం.
- **నరాల సంబంధిత సంకేతాలు** — స్పస్టిసిటీ, హైపర్‌రిఫ్లెక్సియా, క్లోనస్, కాలి పిక్కల సూడోహైపర్‌ట్రోఫీ (డ్యూచెన్‌ను పరిగణించండి — CKని తనిఖీ చేయండి), లేదా పాజిటివ్ గోవర్ సంకేతం.
- **వికాసపరమైన ఆందోళన** — భాష, సామాజిక-సంభాషణ లేదా sensory-ప్రాసెసింగ్ వ్యత్యాసాలు ఒకేసారి సంభవించడం; కాలి వేళ్లపై నడవడం autismలో మరియు sensory ప్రొఫైల్స్ ఉన్న పిల్లలలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, కాబట్టి వికాసపరంగా పరీక్షించండి.
- **తిరోగమనం లేదా కొత్తగా ప్రారంభం కావడం** — ఇంతకు ముందు సాధారణంగా నడవడం కోల్పోవడం, లేదా పెద్ద పిల్లలలో కొత్తగా కాలి వేళ్లపై నడవడం మొదలుపెట్టడం ఉంటే, వెంటనే నరాల సంబంధిత మూల్యాంకనం అవసరం.

బేస్‌లైన్ వర్క్‌అప్ ఎక్కువగా క్లినికల్‌గా ఉంటుంది: నడక పరిశీలన, మోకాలు వంచి మరియు చాచి పాసివ్ చీలమండ పరిధి (సిల్ఫ్‌వర్స్‌కీల్డ్), పూర్తి నరాల మరియు వికాస పరీక్ష. కాలి పిక్కల హైపర్‌ట్రోఫీ లేదా ప్రాక్సిమల్ బలహీనత ఉన్న అబ్బాయిలలో సీరం CKని పరిగణించండి మరియు పరీక్షలో కేంద్ర లేదా తాడు గాయం ఉన్నట్లు సూచిస్తే న్యూరోఇమేజింగ్ లేదా వెన్నెముక assessmentను పరిగణించండి.

## ఎప్పుడు ముందుకు సిఫార్సు చేయాలి
సౌష్టవం లేకపోవడం, స్థిరమైన ఈక్వినస్, అసాధారణ నరాల సంబంధిత ఫలితాలు, తిరోగమనం లేదా పెరిగిన CK కోసం పీడియాట్రిక్ న్యూరాలజీ లేదా ఆర్థోపెడిక్స్‌ను సంప్రదించండి. కాలి వేళ్లపై నడవడం కమ్యూనికేషన్, సామాజిక లేదా sensory వ్యత్యాసాలతో పాటు ఉంటే, వికాసపరమైన assessment కోసం సిఫార్సు చేయండి. పూర్తి పరిధి మరియు సాధారణ పరీక్షతో ఇడియోపతిక్ కాలి వేళ్లపై నడకను పర్యవేక్షణ, సాగదీయడం మరియు ఫిజియోథెరపీ సమీక్షతో సంప్రదాయబద్ధంగా నిర్వహించవచ్చు.

## Pinnacle మార్గం
ఒక క్లినికల్ [AbilityScore®](/ask/what-is-the-abilityscore-and-how-is-it-calculated) మరియు ఏదైనా రోగ నిర్ధారణ Pinnacle Blooms Network కేంద్రంలో మాత్రమే, అర్హత కలిగిన వైద్యుల సంరక్షణలో ఏర్పడతాయి - ఆన్‌లైన్ జాబితా నుండి ఎప్పటికీ కాదు. కాలి వేళ్ళపై నడవడం అనేది విస్తృతమైన మోటార్ లేదా sensory చిత్రంలో భాగమైతే, మా [ఫిజియోథెరపీ మరియు occupational therapy](https://www.pinnacleblooms.org/best-occupational-therapy-center-india-proven-improvement-rate) బృందాలు పరిధి, నడక మరియు sensory నియంత్రణను అంచనా వేసి, ఒక క్రమబద్ధమైన ప్రణాళికను రూపొందిస్తాయి. మీరు [Pinnacle Blooms Network](/) ద్వారా నిర్మాణాత్మక అభివృద్ధి మరియు మోటార్ స్క్రీన్‌తో ప్రారంభించవచ్చు.

## విశ్వసనీయ మూలాలు
నడక అభివృద్ధి మరియు కాలి వేళ్ళపై నడక మూల్యాంకనంపై అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ (healthychildren.org) మార్గదర్శకత్వం; CDC అభివృద్ధి milestone మరియు మోటార్-డెవలప్‌మెంట్ వనరులు (cdc.gov); మోటార్ మరియు అభివృద్ధి సమస్యలు ఉన్న పిల్లల assessmentపై NICE మార్గదర్శకత్వం (nice.org.uk).

**తదుపరి దశ —** నిరంతరాయంగా, అసమానంగా లేదా ప్రమాదకరంగా కాలి వేళ్ళపై నడిచే ఏ పిల్లలకైనా, తగిన న్యూరాలజీ లేదా ఆర్థోపెడిక్ రిఫరల్‌తో పాటు Pinnacle వైద్యునితో [నిర్మాణాత్మక మోటార్ మరియు అభివృద్ధి స్క్రీన్‌ను ఏర్పాటు చేయండి](/).

ఇది సాధారణ సమాచారం, రోగ నిర్ధారణ కాదు - ఒక క్లినికల్ AbilityScore® మరియు ఏదైనా రోగ నిర్ధారణ అర్హత కలిగిన వైద్యుల సంరక్షణలో Pinnacle Blooms Network కేంద్రంలో మాత్రమే ఏర్పడుతుంది.

## Sources


## Connected topics and perspectives
- Behaviours: https://pinnacleblooms.org/ask/te/behaviours
- Doctor: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/stakeholder/doctor
- Motor: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/domain/motor
- Concern: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/intent/concern
- Screen: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/lifecycle/screen
- Book Assessment: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/route/book-assessment

## Related question paths

### Recognise signs & concerns
- 1 సంవత్సరం వయస్సులో కాలి వేళ్లపై నడవటం గురించి నేను ఆందోళన చెందాలా?: https://pinnacleblooms.org/ask/should-i-worry-about-toe-walking-in-a-1-year-old-te
- 2 సంవత్సరాల వయస్సులో కాలి వేళ్లపై నడవటం గురించి నేను ఆందోళన చెందాలా?: https://pinnacleblooms.org/ask/should-i-worry-about-toe-walking-in-a-2-year-old-te
- మూడు సంవత్సరాల వయస్సులో కాలి వేళ్ళపై నడవడం: https://pinnacleblooms.org/ask/should-i-worry-about-toe-walking-in-a-3-year-old-te
- నేను కాలి వేళ్ళ మీద నడవటం గురించి ఎప్పుడు ఆందోళన చెందాలి?: https://pinnacleblooms.org/ask/when-should-i-worry-about-toe-walking-in-my-child-te

### At home & in everyday life
- 1 సంవత్సరం వయస్సులో కాలి వేళ్ళపై నడవడం నేను ఎలా నిర్వహించాలి?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-do-i-handle-toe-walking-in-a-1-year-old-te
- 2 సంవత్సరాల వయస్సులో కాలి వేళ్లపై నడవడం నేను ఎలా నిర్వహించాలి?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-do-i-handle-toe-walking-in-a-2-year-old-te
- 3 సంవత్సరాల వయస్సులో కాలి వేళ్ళపై నడవడం నేను ఎలా నిర్వహించాలి?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-do-i-handle-toe-walking-in-a-3-year-old-te
- 4 సంవత్సరాల వయస్సులో కాలి వేళ్లపై నడవడం నేను ఎలా నిర్వహించాలి?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-do-i-handle-toe-walking-in-a-4-year-old-te