# సహచరులతో ఆడుకోని చిన్న పిల్లల గురించి ఎప్పుడు విచారించాలి?

Canonical: https://pinnacleblooms.org/ask/when-should-a-doctor-investigate-not-playing-with-other-children-in-a-young-child-te
Publisher: Pinnacle Blooms Network / Bharath Healthcare Laboratories Private Limited

సుమారు 24 నెలల వరకు ఒంటరిగా మరియు సమాంతరంగా ఆడుకోవడం సాధారణం, మరియు ప్రీస్కూల్ పిల్లలలో ఎంపిక చేసుకుని సిగ్గుపడటం సాధారణం. తోటివారితో తక్కువగా కలవడం అన్ని సందర్భాలలో నిరంతరం కొనసాగితే, అభివృద్ధి వయస్సుకు అనుగుణంగా లేకపోతే, భాషా ఆలస్యంతో కలిసి ఉంటే, కంటి సంబంధం సరిగా లేకపోతే, ఉమ్మడి శ్రద్ధ తగ్గితే లేదా పునరావృతమయ్యే ప్రవర్తనలు ఉంటే లేదా తిరోగమనాన్ని సూచిస్తే పరిశోధించండి. సాధారణంగా సరైన మార్గంలో ఉన్న పిల్లలలో ఒంటరిగా, సందర్భోచితంగా సిగ్గుపడడాన్ని గమనించవచ్చు. కమ్యూనికేషన్ లేదా ప్రవర్తనా గుర్తుల ద్వారా ఆందోళన ఎక్కువగా ఉంటే, జాగ్రత్తగా వేచి ఉండటం కంటే అభివృద్ధి-ప్రవర్తనా assessment మరియు వినికిడి సమీక్ష అవసరం.

సహచరులతో ఆడుకోవడానికి వెనకడుగు వేసే పిల్ల సాధారణంగా తన సొంత వేగాన్ని కనుగొంటుంది - కానీ వైద్యులుగా మనకు తెలిసిన నమూనాలను క్రమబద్ధంగా పరిశీలించడం విలువైనది.

## సంక్షిప్తంగా
ఒంటరిగా లేదా సమాంతరంగా ఆడుకోవడం అనేది రెండవ సంవత్సరం వరకు అభివృద్ధి పరంగా సాధారణం, మరియు ఎంపిక చేసిన సిగ్గు లేదా నెమ్మదిగా వేడెక్కడం ప్రీస్కూల్ సంవత్సరాల్లో సాధారణం. సహచరులతో తక్కువ సంబంధం కలిగి ఉండటం **స్థిరంగా ఉందా, అభివృద్ధి వయస్సుకు అనుగుణంగా ఉందా, కమ్యూనికేషన్ లేదా పరస్పర-సామాజిక వ్యత్యాసాలతో కూడుకుని ఉందా లేదా గతంలో ఏర్పడిన నైపుణ్యాల నుండి తిరోగమనాన్ని సూచిస్తుందా** అని పరిశోధించండి. భాషాపరమైన ఆలస్యం, పరిమితం/పునరావృత ప్రవర్తన లేదా ఉమ్మడి శ్రద్ధ లేకపోవడంతో పాటు సహచరులతో ఆడుకోవడానికి అయిష్టత ఉంటే పరిశీలనను క్రమబద్ధీకరించే పరిమితి బాగా తగ్గుతుంది - వీటికి నిఘా వేసే బదులు అభివృద్ధి-ప్రవర్తనా assessment అవసరం.

## వైద్య చిత్రం
పెంచే ముందు అభివృద్ధి అంచనాలకు అనుగుణంగా ప్రదర్శనను మ్యాప్ చేయండి:

- **సుమారు 12–24 నెలలు** — సమాంతర ఆట (సహచరులతో కాకుండా, పక్కనే) సాధారణం; *ఇంటరాక్టివ్* ఆట లేకపోవడం ఇంకా అర్థవంతం కాదు. బదులుగా సామాజిక-సంభాషణ ఆధారంగా చూడండి: ఉమ్మడి శ్రద్ధ, పేరుకు ప్రతిస్పందన, సామాజిక సూచన, ప్రోటో-డిక్లరేటివ్ పాయింటింగ్, భాగస్వామ్య ప్రభావం.
- **సుమారు 2.5–3 సంవత్సరాల నుండి** — సహకార మరియు నటన ఆట సాధారణంగా ఉద్భవిస్తాయి. ఇక్కడ సహచరులతో పరస్పర చర్యను కోరడంలో, ప్రారంభించడంలో లేదా కొనసాగించడంలో నిరంతర వైఫల్యం మరింత ముఖ్యమైనది, ప్రత్యేకించి పిల్ల కంటి సంబంధాన్ని నివారించినా, పరిమిత సంజ్ఞను లేదా నటన ఆటను చూపించినా లేదా వ్యక్తుల కంటే వస్తువులను ఇష్టపడినా.
- **ఎంపిక చేసిన సందర్భాలు** — ఇంట్లో వెచ్చగా ఆడుకునే పిల్ల క్రెచ్‌లో మూగ మరియు ఉపసంహరించుకున్నా, విస్తృతమైన సామాజిక-సంభాషణ పరిస్థితి కంటే selective mutism లేదా సామాజిక anxiety వైపు చూపించవచ్చు; సందర్భ-ఆధారితం ఒక ఉపయోగకరమైన విచక్షణ.

**కింది వాటిలో ఏవైనా వర్తిస్తే, నిర్మాణాత్మక అభివృద్ధికి సంబంధించిన assessment గురించి విచారించండి / సూచించండి:**

- తోటి పిల్లలతో ఆడుకోవడం తగ్గడం **ఇల్లు, పిల్లల సంరక్షణ మరియు కుటుంబ పరిస్థితులలో సర్వసాధారణం**, ఇది పరిస్థితికి సంబంధించినది కాదు.
- ఇది **భాషా ఆలస్యం, అసాధారణమైన కంటి సంబంధం, తగ్గిన ఉమ్మడి శ్రద్ధ, పరిమిత ఆసక్తులు లేదా పునరావృత ప్రవర్తనలతో కూడి ఉంటుంది** - ఇది autism-స్పెక్ట్రమ్ ప్రశ్నకు సూచన.
- గతంలో పొందిన సామాజిక లేదా భాషా నైపుణ్యాల నష్టం (తిరోగమనం) ఉంటుంది - ఇది ఎల్లప్పుడూ సకాలంలో సమీక్షకు దారితీస్తుంది.
- పిల్ల తన తోటివారి చుట్టూ **బాధ, అతిజాగ్రత్త లేదా గుర్తించదగిన anxiety** ప్రదర్శిస్తుంది (anxiety/selective mutism పరిగణించండి).
- తల్లిదండ్రులు లేదా విద్యావేత్తల ఆందోళన భరోసా ఇచ్చినప్పటికీ కొనసాగుతుంది - **ఆందోళన స్వయంగా వైద్యపరంగా సమాచారంగా ఉంటుంది**.

## ఎప్పుడు చర్య తీసుకోవాలి
సామాజిక వ్యత్యాసాలు కమ్యూనికేషన్ లేదా ప్రవర్తనా గుర్తుల ద్వారా సమూహంగా ఉన్నప్పుడు "అది పెరుగుతుంది" అనే కారణంతో వాయిదా వేయవద్దు - ప్రారంభ అభివృద్ధి-ప్రవర్తనా మూల్యాంకనం మరియు వినికిడి assessment మొదటి అడుగులు. సాధారణంగా సరైన మార్గంలో ఉన్న పిల్లలలో ఒంటరిగా, సందర్భోచితంగా ఉండే సిగ్గును తక్షణ సూచనకు బదులుగా షెడ్యూల్ చేసిన సమీక్షతో పర్యవేక్షించవచ్చు.

## Pinnacle మార్గం
ఒక వైద్య [AbilityScore®](/ask/what-is-the-abilityscore-and-how-is-it-calculated)] మరియు ఏదైనా రోగ నిర్ధారణ Pinnacle Blooms Network కేంద్రంలో మాత్రమే, అర్హత కలిగిన వైద్యుల సంరక్షణలో ఏర్పడతాయి - ఎప్పుడూ చెక్‌లిస్ట్ నుండి కాదు. మా వైద్యుడు నిర్వహించే నిర్మాణాత్మక assessment ప్రొఫైల్స్ social communication, ఆట, భాష మరియు నియంత్రణను కలిపి చూస్తాయి, కాబట్టి తోటి పిల్లలతో ఆడుకోవడానికి అయిష్టతను ఒంటరిగా కాకుండా అభివృద్ధి సందర్భంలో విశ్లేషిస్తారు. సూచించిన చోట, మా [behavioural therapy](/behaviour-therapy)] మరియు [speech therapy](https://www.pinnacleblooms.org/top-speech-therapy-center-india-proven-improvement-rate)] బృందాలు పరస్పర ఆట మరియు social communicationకు మద్దతు ఇస్తాయి; మీరు కుటుంబాలను [అభివృద్ధి assessment కోసం నమోదు చేయమని] కూడా ఆదేశించవచ్చు (/). Pinnacle ఈ పని కోసం 70+ కేంద్రాలలో 25 మిలియన్ల+ therapy సెషన్లు మరియు 4.95 లక్షల+ కుటుంబాలకు సేవలను అందిస్తుంది.

## నమ్మదగిన ఆధారాలు
న్యూరోడెవలప్‌మెంటల్ మరియు సోషల్-కమ్యూనికేషన్ పరిస్థితుల కోసం WHO ICD-11 ఫ్రేమ్‌వర్క్; అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ (healthychildren.org) డెవలప్‌మెంటల్ సర్వైలెన్స్ మరియు ప్లే-స్టేజ్ గైడెన్స్; CDC "లెర్న్ ది సైన్స్, యాక్ట్ ఎర్లీ" సోషల్ ప్లేపై milestone వనరులు.

**తదుపరి దశ —** పీర్-ప్లే సమస్య కమ్యూనికేషన్ లేదా బిహేవియరల్ మార్కర్లతో కలిసి వస్తే, నిశితంగా గమనించే బదులు నిర్మాణాత్మక అభివృద్ధి కోసం సూచించండి assessment — [ఒక Pinnacle డెవలప్‌మెంటల్ రివ్యూను బుక్ చేయండి](/).

ఇది సాధారణ సమాచారం, రోగ నిర్ధారణ కాదు — ఒక క్లినికల్ AbilityScore® మరియు ఏదైనా రోగ నిర్ధారణ అర్హత కలిగిన వైద్యుల సంరక్షణలో Pinnacle Blooms Network కేంద్రంలో మాత్రమే ఏర్పడుతుంది.

## Sources


## Connected topics and perspectives
- Behaviours: https://pinnacleblooms.org/ask/te/behaviours
- Doctor: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/stakeholder/doctor
- Social: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/domain/social
- Concern: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/intent/concern
- Screen: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/lifecycle/screen
- Book Assessment: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/route/book-assessment

## Related question paths

### Recognise signs & concerns
- 3 సంవత్సరాల వయస్సున్న అమ్మాయి ఇతర పిల్లలతో ఆడుకోకపోతే నేను ఆందోళన చెందాలా?: https://pinnacleblooms.org/ask/should-i-worry-about-not-playing-with-other-children-in-a-3-year-old-te