# ఒక వైద్యురాలు సీసా నుండి దూరం చేయడంలో ఇబ్బందిని ఎప్పుడు పరిశోధించాలి?

Canonical: https://pinnacleblooms.org/ask/when-should-a-doctor-investigate-difficulty-weaning-off-the-bottle-in-a-young-child-te
Publisher: Pinnacle Blooms Network / Bharath Healthcare Laboratories Private Limited

సాధారణంగా పిల్లలు 12–18 నెలల మధ్య సీసా నుండి విడిపోతారు, అయితే 18 నెలల నాటికి పూర్తిగా విడిపించమని సూచిస్తారు. సీసాపై ఆధారపడటం 24 నెలల తర్వాత కూడా కొనసాగితే లేదా నోటి-చలన లేదా మింగడంలో ఇబ్బంది, sensory లేదా ప్రవర్తనాపరమైన ఆహారపు అలవాట్ల దృఢత్వం, ఆలస్యంగా సొంతంగా తినడం, మాటల్లో స్పష్టత లేకపోవడం, దంత క్షయం, ఇనుము లోపం వల్ల వచ్చే రక్తహీనత లేదా ఎదుగుదల మందగించడం వంటి సమస్యలతో కలిస్తే, దాని గురించి తెలుసుకోండి. సీసా సమస్య కాకపోవచ్చు - కానీ దీనిపై ఆధారపడటం నోటి-చలన, sensory లేదా అభివృద్ధి సంబంధిత సమస్యలను సూచిస్తుంది, వాటిని అంచనా వేయాలి; పదే పదే ఊపిరి ఆడకపోవడం లేదా బరువు తగ్గడం వంటి సమస్యలు ఉంటే వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోవాలి.

చాలా మంది పసిపిల్లలు తమకు అనుకూలమైన సమయంలోనే సీసాను వదిలేస్తారు - కానీ కొందరు మాత్రం నిశ్శబ్దంగా నిశితంగా పరిశీలించదగిన విషయాన్ని సూచిస్తారు.

## సంక్షిప్తంగా
చాలా మంది పిల్లలు 12 నుండి 18 నెలల మధ్య సీసా నుండి కప్పుకు మారుతారు, మరియు AAP (అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్) సుమారు 18 నెలల నాటికి తల్లిపాలు విడిపించాలని సూచిస్తుంది. ఒక పిల్లవాడు ఎప్పుడు **సుమారు 24 నెలల తర్వాత కూడా సీసాపై ఆధారపడి ఉంటాడు**, కప్పును నిరాకరించడం **విస్తృతమైన ఆహారం లేదా నోటి-చలన సంబంధిత ఇబ్బందిలో** భాగమైనప్పుడు, లేదా సీసాపై ఆధారపడటం **ఆలస్యంగా స్వయంగా తినడం, మాటల్లో స్పష్టత లేకపోవడం, పరిమిత ఆహార ఎంపికలు, ఎదుగుదల మందగించడం లేదా దంత క్షయంతో** కలిసి ఉన్నప్పుడు పరిశోధించండి. సీసా సమస్య కాదు - నిరంతరంగా ఆధారపడటం నోటి-చలన, sensory, ప్రవర్తనా మరియు అభివృద్ధి రంగాలలో సంకేతాలను సూచిస్తుంది.

## ఎప్పుడు పరిశోధించాలి
క్యాలెండర్‌ను మాత్రమే కాకుండా, ఎందుకు తల్లిపాలు విడిపించడం ఆగిపోతుందో దాని చుట్టూ assessmentను రూపొందించండి:

- **నోటి-చలన / డిస్ఫాగియా సంకేతాలు** - కప్పు లేదా ఓపెన్-కప్ తాగడాన్ని నిర్వహించలేకపోవడం, పలుచని ద్రవాలను తాగేటప్పుడు దగ్గు లేదా ఉక్కిరిబిక్కిరి అవ్వడం, ఎక్కువసేపు తాగడం లేదా బలహీనమైన/సమన్వయం లేని పెదవి మరియు నాలుక నియంత్రణ. ఫీడింగ్-స్వాలో మూల్యాంకనాన్ని పరిగణించండి.
- **sensory మరియు ప్రవర్తనా దృఢత్వం** - ఆకృతి లేదా పాత్ర మార్పులో తీవ్రమైన బాధ, లోతైన ఎంపిక, లేదా సీసాను ప్రధానంగా స్వీయ-నియంత్రణ కోసం ఉపయోగించడం. విస్తృత అభివృద్ధి లేదా ASD-సంబంధిత ఆహార విధానాలతో కలిసి ఉండవచ్చు.
- **అభివృద్ధి నేపథ్యం** - ఆలస్యంగా స్వయంగా తినడం, చక్కటి-చలన పరిణితి లేకపోవడం (కప్పు పట్టుకోవడం), లేదా మాటల్లో స్పష్టత లేకపోవడం మరియు భాషా ఆలస్యం అభివృద్ధి స్క్రీన్‌ను సమర్థిస్తుంది.
- **వైద్య / పోషకాహార పరిణామాలు** - బాల్య క్షయ, అధిక పాల పరిమాణం నుండి ఇనుము లోపం వల్ల రక్తహీనత, ఎదుగుదల మందగించడం లేదా రిఫ్లక్స్/విముఖత. వీటికి పిల్లల వైద్య మరియు దంత సమీక్ష అవసరం.
- **రెడ్-ఫ్లాగ్ అత్యవసరత** - పునరావృత ఆస్పిరేషన్ సంకేతాలు, ఆహారంతో శ్వాసకోశ లక్షణాలు లేదా బరువు తగ్గడం వెంటనే వైద్య సహాయం అవసరం, therapy-మొదట కాదు.

18–24 నెలల వయస్సులో ఉన్న ఒక సాధారణంగా ఆరోగ్యంగా ఉన్న పిల్లలో ఒంటరిగా తేలికపాటి సీసా attachment ఉంటే, ముందుగా మార్గదర్శకత్వం మరియు క్రమంగా తల్లిపాలు విడిపించడం ద్వారా ఉత్తమంగా నిర్వహించవచ్చు. 2–3 నెలల్లో పురోగతి లేకపోతే సమీక్షించాలి.

## Pinnacle మార్గం
క్లినికల్ AbilityScore® మరియు ఏదైనా రోగ నిర్ధారణ కేవలం అర్హత కలిగిన వైద్యుల సంరక్షణలో Pinnacle Blooms Network కేంద్రంలో మాత్రమే ఏర్పడతాయి - ఆన్‌లైన్ చెక్‌లిస్ట్ నుండి ఎప్పటికీ కాదు. తల్లిపాలు విడిపించడంలో ఇబ్బంది ఉంటే, అది నోటి-మోటార్ లేదా ఆహారం తీసుకోవడంలో సమస్యలను సూచిస్తుంది. మా [ఫీడింగ్ therapy](/feeding-therapy) మరియు [occupational therapy](https://www.pinnacleblooms.org/best-occupational-therapy-center-india-proven-improvement-rate) బృందాలు ఆకృతి పురోగతి, నోటి సమన్వయం మరియు sensory నియంత్రణను అంచనా వేస్తాయి, అయితే నిర్మాణాత్మక [AbilityScore®](/ask/what-is-the-abilityscore-and-how-is-it-calculated) విస్తృత అభివృద్ధి చిత్రాన్ని మ్యాప్ చేస్తుంది. [నెట్‌వర్క్](/) అంతటా మా విధానాన్ని అన్వేషించండి.

## విశ్వసనీయ మూలాలు
AAP మార్గదర్శకం (healthychildren.org) సుమారు 18 నెలల వయస్సులో సీసా నుండి తల్లిపాలు విడిపించాలని మరియు క్షయ మరియు అధిక-పాల రక్తహీనతను నివారించడానికి ఎక్కువసేపు ఉపయోగించడాన్ని పరిష్కరించాలని సిఫార్సు చేస్తుంది. ఆశా శిశువుల ఆహారం మరియు మింగే మూల్యాంకన సూచనలను వివరిస్తుంది. WHO మరియు CDC అభివృద్ధి-పర్యవేక్షణ వనరులు ఆహారం తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది అభివృద్ధి సంబంధిత సమస్యలతో సంభవించినప్పుడు స్క్రీనింగ్‌కు మద్దతు ఇస్తాయి.

**తదుపరి దశ —** సీసాపై ఆధారపడటం ~24 నెలల తర్వాత కూడా కొనసాగితే లేదా ఆహారం, పెరుగుదల లేదా అభివృద్ధి సంబంధిత సమస్యలతో జత చేయబడితే, Pinnacle వైద్యుడితో నిర్మాణాత్మక assessment](https://www.pinnacleblooms.org/enroll-autism-speech-aba-therapies-india) బుక్ చేయండి.

ఇది సాధారణ సమాచారం, రోగ నిర్ధారణ కాదు - క్లినికల్ AbilityScore® మరియు ఏదైనా రోగ నిర్ధారణ కేవలం అర్హత కలిగిన వైద్యుల సంరక్షణలో Pinnacle Blooms Network కేంద్రంలో మాత్రమే ఏర్పడతాయి.

## Sources


## Connected topics and perspectives
- Behaviours: https://pinnacleblooms.org/ask/te/behaviours
- Doctor: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/stakeholder/doctor
- Adaptive: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/domain/adaptive
- Concern: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/intent/concern
- Screen: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/lifecycle/screen
- Book Assessment: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/route/book-assessment

## Related question paths

### Recognise signs & concerns
- 2 సంవత్సరాల వయస్సులో సీసా నుండి దూరం చేయడంలో ఇబ్బంది: https://pinnacleblooms.org/ask/should-i-worry-about-difficulty-weaning-off-the-bottle-in-a-2-year-old-te
- నేను సీసా నుండి దూరం చేయడంలో ఇబ్బంది గురించి ఎప్పుడు ఆందోళన చెందాలి?: https://pinnacleblooms.org/ask/when-should-i-worry-about-difficulty-weaning-off-the-bottle-in-my-child-te