# భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులు జన్యుపరమైనవా లేదా వంశపారంపర్యమైనవా?

Canonical: https://pinnacleblooms.org/ask/is-emotional-and-behavioural-difficulties-genetic-or-hereditary-te
Publisher: Pinnacle Blooms Network / Bharath Healthcare Laboratories Private Limited

భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులు కొంతవరకు జన్యుశాస్త్రం ద్వారా ప్రభావితమవుతాయి, కానీ వాటి ద్వారా ఎప్పుడూ నిర్ణయించబడవు. ఒక పిల్ల తన స్వభావం మరింత సున్నితంగా లేదా ప్రతిస్పందించే విధంగా వారసత్వంగా పొందవచ్చు, అయినప్పటికీ పర్యావరణం, సంబంధాలు మరియు ప్రారంభ మద్దతు అది ఎలా ఉంటుందో బలంగా రూపొందిస్తాయి. ఒక క్లినికల్ AbilityScore మరియు ఏదైనా రోగ నిర్ధారణ వైద్యుని సంరక్షణలో Pinnacle కేంద్రంలో మాత్రమే ఏర్పడతాయి.

చాలామంది తల్లిదండ్రులు నిశ్శబ్దంగా ఆలోచిస్తూ ఉంటారు, "నా బిడ్డ మన నుండి దీనిని వారసత్వంగా పొందిందా?" - దీనికి నిజాయితీగల సమాధానం మీరు భయపడే దానికంటే సున్నితంగా మరియు మరింత ఆశాజనకంగా ఉంటుంది.*

## సంక్షిప్తంగా
భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులు **కొంతవరకు జన్యుశాస్త్రం ద్వారా ప్రభావితమవుతాయి, కానీ అవి వాటి ద్వారా ఎప్పటికీ స్థిరంగా ఉండవు**. ఒక బిడ్డ వారసత్వంగా పొందేది ఒక *ప్రవృత్తి* - ఒక స్వభావం, అది మరింత సున్నితంగా, మరింత తీవ్రంగా లేదా మరింత ప్రతిస్పందించేదిగా ఉండవచ్చు - ఒక విధి కాదు. ఆ ప్రవృత్తి ఎలా విప్పుతుందనేది వాతావరణం, సంబంధాలు, నిద్ర, ఒత్తిడి, అభ్యాసం మరియు బిడ్డకు లభించే మద్దతుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది శుభవార్త: కుటుంబాలు మరియు వైద్యులు నిజంగా కదిలించగల శక్తివంతమైన సాధనాలు ఇవే.

## శాస్త్రాన్ని సున్నితంగా వివరించడం
భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనా నమూనాలు కుటుంబాలలో *కొంతవరకు* వస్తాయని పరిశోధన స్థిరంగా చూపిస్తుంది - పిల్లలు తమ తల్లిదండ్రులతో జన్యువులు మరియు గృహ వాతావరణాలను పంచుకుంటారు మరియు రెండూ భావాలు ఎలా అనుభూతి చెందుతాయో మరియు వ్యక్తమవుతాయో రూపొందిస్తాయి. కానీ జన్యువులు **డిమ్మర్ స్విచ్‌ల వలె పనిచేస్తాయి, ఆన్-ఆఫ్ స్విచ్‌లు కాదు**. ఒక బిడ్డ సులభంగా మునిగిపోయే లేదా మరింత ఆవేశపూరితంగా జన్మించవచ్చు, అయినప్పటికీ వెచ్చని ప్రతిస్పందించే తల్లిదండ్రులు, ఊహించదగిన దినచర్యలు, మంచి నిద్ర మరియు ప్రారంభ నైపుణ్యాల నిర్మాణం ఆ స్థాయిని గణనీయంగా తగ్గించగలవు.

శాస్త్రవేత్తలు *జన్యు-పర్యావరణ పరస్పర చర్య* అంటే ఇదే: ఒకే వారసత్వ సున్నితత్వం బిడ్డ చుట్టూ ఉన్న వాటిని బట్టి చాలా విభిన్న ఫలితాలకు దారితీస్తుంది. కాబట్టి స్పష్టమైన కుటుంబ చరిత్ర ఉన్నప్పటికీ, పిల్లల మార్గం వ్రాయబడలేదు. ప్రారంభ, స్థిరమైన మద్దతు కథను మారుస్తుంది.

## developmental check ని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?
కుటుంబ చరిత్ర అనేది ఆందోళన చెందడానికి కాదు, **ప్రారంభంలోనే గమనించి మద్దతు ఇవ్వడానికి** ఒక కారణం. మీ పిల్లవాడు పెద్ద భావాలను నిర్వహించడంలో నిరంతర ఇబ్బందిని, తోటివారు చూపించే దానికంటే తరచుగా విచ్ఛిన్నాలను, స్నేహాలతో కొనసాగుతున్న సమస్యలను లేదా అనేక వారాలు మరియు సెట్టింగ్‌లలో ఇల్లు, ఆట లేదా అభ్యాసాన్ని భంగపరిచే మార్పులను చూపిస్తే, వైద్యునితో అభివృద్ధి సంభాషణను పరిగణించండి.

## Pinnacle మార్గం
క్లినికల్ AbilityScore® మరియు ఏదైనా రోగ నిర్ధారణ **Pinnacle Blooms Network కేంద్రంలో మాత్రమే, అర్హత కలిగిన వైద్యుల సంరక్షణలో** ఏర్పడుతుంది - ఆన్‌లైన్ ఫారం, యాప్ లేదా కుటుంబ చరిత్ర ఊహ నుండి ఎప్పటికీ కాదు. మీ పిల్లల భావోద్వేగ నియంత్రణ, సామాజిక మరియు కమ్యూనికేషన్ బలాలు ఈ రోజు ఎలా ఉన్నాయో మేము మ్యాప్ చేస్తాము, ఆపై వారి స్వభావంతో పనిచేసే ప్రణాళికను రూపొందిస్తాము. మేము [భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనా ఇబ్బందులకు](/emotional-behavioural-difficulties) ఎలా మద్దతు ఇస్తామో, [behavioural therapy](/behavioural-therapy) నియంత్రణ నైపుణ్యాలను ఎలా నిర్మిస్తుందో మరియు [AbilityScore అంటే ఏమిటి మరియు అది ఎలా లెక్కించబడుతుంది](/ask/what-is-the-abilityscore-and-how-is-it-calculated) అనే విషయాలను అన్వేషించండి.

## విశ్వసనీయ మూలాలు
పిల్లల మానసిక ఆరోగ్యం మరియు పోషక సంరక్షణపై ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ మార్గదర్శకాలు; భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనా అభివృద్ధిపై అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ వనరులు; CDC పిల్లల అభివృద్ధి సామగ్రి. భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనా లక్షణాలు వారసత్వంగా వచ్చిన ధోరణులు మరియు పర్యావరణాన్ని ప్రతిబింబిస్తాయని, ప్రారంభ మద్దతు ఫలితాలను బలంగా రూపొందిస్తుందని ఇవి అంగీకరిస్తున్నాయి.

**తదుపరి దశ —** మీ పిల్లవాడు ఈ రోజు ఎక్కడ ఉన్నాడో తెలుసుకోవాలని ఉందా? [ఒక Pinnacle వైద్యుడు స్పష్టమైన ప్రారంభ స్థానాన్ని ఏర్పాటు చేయగలరు](https://www.pinnacleblooms.org/enroll-autism-speech-aba-therapies-india).

ఇది సాధారణ సమాచారం, రోగ నిర్ధారణ కాదు - క్లినికల్ AbilityScore® మరియు ఏదైనా రోగ నిర్ధారణ అర్హత కలిగిన వైద్యుల సంరక్షణలో Pinnacle Blooms Network కేంద్రంలో మాత్రమే ఏర్పడుతుంది.

## Sources


## Connected topics and perspectives
- Conditions: https://pinnacleblooms.org/ask/te/conditions
- Parent: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/stakeholder/parent
- Emotional: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/domain/emotional
- Definition: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/intent/definition
- Screen: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/lifecycle/screen
- Book Assessment: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/route/book-assessment

## Related question paths

### Understand the subject
- పిల్లల దైనందిన జీవితాన్ని భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన కష్టాలు ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయి?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-does-emotional-and-behavioural-difficulties-affect-a-child-s-daily-life-te
- భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులను వైకల్యంగా పరిగణిస్తారా?: https://pinnacleblooms.org/ask/is-emotional-and-behavioural-difficulties-considered-a-disability-te
- భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందుల గురించి సాధారణ అపోహలు ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-common-myths-about-emotional-and-behavioural-difficulties-te
- భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందుల రకాలు లేదా స్థాయిలు ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-types-or-levels-of-emotional-and-behavioural-difficulties-te
- పిల్లలలో భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులకు కారణమేమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-causes-emotional-and-behavioural-difficulties-in-children-te
- భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులు అంటే ఏమిటి, మరియు బాల్యంలో అది ఎలా కనిపిస్తుంది?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-emotional-and-behavioural-difficulties-and-what-does-it-look-like-in-early-childhood-te
- భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులతో ఇతర పరిస్థితులు ఏమి సంభవిస్తాయి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-other-conditions-often-occur-alongside-emotional-and-behavioural-difficulties-te
- early intervention 7 సంవత్సరాల లోపు పిల్లలలో భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన సమస్యలకు ఫలితాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-current-research-show-about-early-intervention-outcomes-for-emotional-and-behavioural-difficulties-in-children-under-7-te
- భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులు అంటే ఏమిటి, మరియు బాల్యంలో దాని ICD-11 లక్షణాలు ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-emotional-and-behavioural-difficulties-and-what-are-its-icd-11-features-in-early-childhood-te
- భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందుల కోసం ICD-11 వర్గీకరణ: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-the-icd-11-classification-for-emotional-and-behavioural-difficulties-te
- బాల్యంలో భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులు ఏ ICF పనితీరు డొమైన్‌లను ప్రభావితం చేస్తాయి?: https://pinnacleblooms.org/ask/which-icf-functioning-domains-does-emotional-and-behavioural-difficulties-affect-in-early-childhood-te

### Recognise signs & concerns
- భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులను నయం చేయగలమా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-emotional-and-behavioural-difficulties-be-cured-te
- భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులను నివారించగలమా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-emotional-and-behavioural-difficulties-be-prevented-te
- అబ్బాయిలు భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులను వేరుగా చూపిస్తారా?: https://pinnacleblooms.org/ask/do-boys-show-emotional-and-behavioural-difficulties-differently-te
- బాలికలు భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులను భిన్నంగా ప్రదర్శిస్తారా?: https://pinnacleblooms.org/ask/do-girls-show-emotional-and-behavioural-difficulties-differently-te
- నా పిల్లవాడికి భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులు ఉండవచ్చని నేను ఆందోళన చెందాలా?: https://pinnacleblooms.org/ask/should-i-be-worried-my-child-might-have-emotional-and-behavioural-difficulties-te
- ఒక సంవత్సరం వయస్సున్న అబ్బాయిలో భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందుల ప్రారంభ సంకేతాలు.: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-emotional-and-behavioural-difficulties-in-a-1-year-old-boy-te
- ఒక సంవత్సరం వయస్సున్న అమ్మాయిలో భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందుల యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు.: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-emotional-and-behavioural-difficulties-in-a-1-year-old-girl-te
- 12–18 నెలల వయస్సులో భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందుల యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-emotional-and-behavioural-difficulties-in-a-12-to-18-month-old-te
- 18–24 నెలల వయస్సు గల పిల్లలలో భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందుల యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు.: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-emotional-and-behavioural-difficulties-in-a-18-to-24-month-old-te
- 2 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్న బాలికలో భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందుల యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-emotional-and-behavioural-difficulties-in-a-2-year-old-te
- 3 సంవత్సరాల వయస్సు గల అబ్బాయిలో భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందుల యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు.: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-emotional-and-behavioural-difficulties-in-a-3-year-old-boy-te
- 3 సంవత్సరాల వయస్సు గల బాలికలో భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందుల ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-emotional-and-behavioural-difficulties-in-a-3-year-old-girl-te

### Explore causes & influences
- చిన్న పిల్లలలో భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులకు కారణమేమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-causes-emotional-and-behavioural-difficulties-in-young-children-te
- భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందుల కోసం ప్రారంభ therapy యొక్క ఖర్చు-ప్రభావం: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-the-cost-effectiveness-of-early-therapy-for-emotional-and-behavioural-difficulties-in-young-children-te
- భారతదేశంలోని చిన్న పిల్లలలో EBD యొక్క ప్రాబల్యం & ప్రజారోగ్య భారం: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-the-prevalence-and-public-health-burden-of-emotional-and-behavioural-difficulties-among-young-children-in-india-te

### Understand assessment
- భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులలో AbilityScore ఎలా పురోగతిని ట్రాక్ చేస్తుంది?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-does-abilityscore-track-progress-in-a-child-with-emotional-and-behavioural-difficulties-te
- చిన్న పిల్లలలో భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులను ఎలా అంచనా వేస్తారు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-is-emotional-and-behavioural-difficulties-assessed-in-a-young-child-te
- 7 సంవత్సరాల లోపు పిల్లలలో భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులను ఎలా అంచనా వేస్తారు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-is-emotional-and-behavioural-difficulties-assessed-in-children-under-7-te
- భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులు ఉన్న పిల్లల కోసం 0–100 యొక్క AbilityScore అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-0-100-mean-for-a-child-with-emotional-and-behavioural-difficulties-te
- భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందుల కోసం AbilityScore 200–300: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-200-300-mean-for-a-child-with-emotional-and-behavioural-difficulties-te
- భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందుల కోసం 300–400 యొక్క AbilityScore అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-300-400-mean-for-a-child-with-emotional-and-behavioural-difficulties-te
- భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులు ఉన్న పిల్లల కోసం 400–500 యొక్క AbilityScore అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-400-500-mean-for-a-child-with-emotional-and-behavioural-difficulties-te
- భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులకు 500–600 యొక్క AbilityScore® అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-500-600-mean-for-a-child-with-emotional-and-behavioural-difficulties-te
- AbilityScore 600–700 భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులలో: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-600-700-mean-for-a-child-with-emotional-and-behavioural-difficulties-te
- భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందుల కోసం 700–800 యొక్క AbilityScore అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-700-800-mean-for-a-child-with-emotional-and-behavioural-difficulties-te
- 800–900 యొక్క AbilityScore® అంటే భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులకు ఏమి సూచిస్తుంది?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-800-900-mean-for-a-child-with-emotional-and-behavioural-difficulties-te
- భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులకు 900–1000 యొక్క AbilityScore® అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-900-1000-mean-for-a-child-with-emotional-and-behavioural-difficulties-te

### Explore therapy & support
- ఈబిడి ఉన్న పిల్లలు సాధారణ పాఠశాలకు వెళ్లగలరా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-a-child-with-emotional-and-behavioural-difficulties-attend-a-mainstream-school-te
- ఈబిడి ఉన్న పిల్లలు సాధారణ పాఠశాలకు హాజరు కాగలరా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-a-child-with-emotional-and-behavioural-difficulties-attend-a-regular-school-te
- భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులు ఉన్న పిల్లలు స్వతంత్రంగా జీవించగలరా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-a-child-with-emotional-and-behavioural-difficulties-grow-up-to-live-independently-te
- భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులు ఉన్న పిల్లలలో భావోద్వేగ అభివృద్ధికి ఎలా మద్దతు ఇవ్వాలి?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-we-support-emotional-development-in-a-child-with-emotional-and-behavioural-difficulties-te
- పిల్లలలో భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-is-emotional-and-behavioural-difficulties-diagnosed-in-a-child-te
- therapy ద్వారా భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులకు ఎలా మద్దతు లభిస్తుంది?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-is-emotional-and-behavioural-difficulties-supported-through-therapy-te
- మీ పిల్లల భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందుల కోసం AbilityScore® — తరువాత ఏమి చేయాలి: https://pinnacleblooms.org/ask/my-child-with-emotional-and-behavioural-difficulties-has-an-abilityscore-of-0-100-what-should-we-do-next-te
- AbilityScore 100–200 భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందుల కోసం: తరువాత ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/my-child-with-emotional-and-behavioural-difficulties-has-an-abilityscore-of-100-200-what-should-we-do-next-te
- AbilityScore® 200–300 భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులతో: మీ తదుపరి అడుగు: https://pinnacleblooms.org/ask/my-child-with-emotional-and-behavioural-difficulties-has-an-abilityscore-of-200-300-what-should-we-do-next-te
- AbilityScore® 300–400 బ్యాండ్: మీ తదుపరి అడుగులు: https://pinnacleblooms.org/ask/my-child-with-emotional-and-behavioural-difficulties-has-an-abilityscore-of-300-400-what-should-we-do-next-te
- భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందుల కోసం AbilityScore 400–500 — తదుపరి చర్యలు: https://pinnacleblooms.org/ask/my-child-with-emotional-and-behavioural-difficulties-has-an-abilityscore-of-400-500-what-should-we-do-next-te
- AbilityScore 500–600 భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులతో బాధపడుతున్న మహిళలు - తరువాత ఏమి చేయాలి?: https://pinnacleblooms.org/ask/my-child-with-emotional-and-behavioural-difficulties-has-an-abilityscore-of-500-600-what-should-we-do-next-te

### At home & in everyday life
- మా అమ్మాయికి ఇంట్లో భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులు ఉంటే నేను ఎలా సహాయం చేయగలను?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-i-support-my-child-with-emotional-and-behavioural-difficulties-at-home-te