# ఆహారం తీసుకోవడంలో మరియు తినడంలో ఇబ్బందుల కోసం కౌన్సెలర్ సహాయం

Canonical: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-a-counsellor-support-a-child-with-feeding-and-eating-difficulties-and-their-family-te
Publisher: Pinnacle Blooms Network / Bharath Healthcare Laboratories Private Limited

ఒక సలహాదారుడు భోజన సమయ ఒత్తిడిని తగ్గించడం, ప్రతిస్పందించే ఒత్తిడి లేని తల్లిదండ్రుల-పిల్లల పరస్పర చర్యకు శిక్షణ ఇవ్వడం, తల్లిదండ్రుల అపరాధ భావనను పరిష్కరించడం మరియు anxiety, తోబుట్టువులకు మద్దతు ఇవ్వడం మరియు సమన్వయ బహుళ విభాగ విధానంలో ఆహార బృందం యొక్క ప్రణాళికను బలోపేతం చేయడం ద్వారా ఆహారం మరియు తినడంలో ఇబ్బందులు ఉన్న పిల్లలకి మద్దతు ఇస్తుంది. ఒక క్లినికల్ AbilityScore® మరియు ఏదైనా రోగ నిర్ధారణ అర్హత కలిగిన వైద్యుల సంరక్షణలో Pinnacle Blooms Network కేంద్రంలో మాత్రమే ఏర్పడతాయి.

*భోజన సమయాలు ప్రతిరోజు యుద్ధంలా అనిపించినప్పుడు, ఒక సలహాదారు కుటుంబం ఆహారం చుట్టూ ప్రశాంతత, నమ్మకం మరియు అనుబంధాన్ని పునర్నిర్మించడంలో సహాయపడే స్థిరమైన వ్యక్తి కావచ్చు.*

## సంక్షిప్తంగా
ఒక సలహాదారుగా, మీ పాత్ర మింగడం లేదా నోటి-మోటార్ మెకానిక్స్ చికిత్స చేయడం కాదు - అది ఆహారం అందించే బృందంతో కూడుకున్నది - కానీ ఆహారం తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులను చుట్టుముట్టే **భావోద్వేగ, ప్రవర్తనా మరియు కుటుంబ డైనమిక్స్‌కు** మద్దతు ఇవ్వడం. మీరు భోజన సమయ ఒత్తిడిని తగ్గిస్తారు, తల్లిదండ్రులను ఒత్తిడి మరియు anxiety చక్రాల నుండి దూరం చేస్తారు, పిల్లల మరియు కుటుంబం యొక్క అనుభవాన్ని ధృవీకరిస్తారు మరియు బహుళ విభాగాల బృందంతో (ప్రసంగం, occupational therapy, డైటెటిక్స్, పీడియాట్రిక్స్) కలిసి పనిచేస్తారు, తద్వారా మొత్తం కుటుంబం కలిసి ముందుకు సాగుతుంది.

## ఒక సలహాదారు ఎలా సహాయం చేయగలరు
- **భోజన సమయాల్లో భావోద్వేగ ఉష్ణోగ్రతను తగ్గించండి** - ఆహారం తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులు తరచుగా anxiety, సంఘర్షణ మరియు అపరాధ భావనగా మారుతాయి. కుటుంబాలు ఒత్తిడి ("మరో ఒక్క ముద్ద") నుండి తక్కువ ఒత్తిడితో కూడిన, ఊహించదగిన దినచర్యలకు మారడానికి సహాయపడండి, అక్కడ పిల్లవాడు సురక్షితంగా భావిస్తాడు.
- **తల్లిదండ్రులు-పిల్లల మధ్య పరస్పర చర్యకు శిక్షణ ఇవ్వండి** - ప్రతిస్పందించే, నిర్బంధం లేని విధానాలను నమూనాగా చూపండి మరియు బలోపేతం చేయండి: ఆకలి మరియు కడుపు నిండిన సంకేతాలను గుర్తించడం, ఎంపికను అందించడం మరియు భోజన సమయాలను ఎక్కువసేపు పోరాటాల కంటే వెచ్చగా మరియు సంక్షిప్తంగా ఉంచడం.
- **తల్లిదండ్రుల ఒత్తిడి మరియు అపరాధ భావనను పరిష్కరించండి** - ఆహారం తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులు ఉన్న పిల్లల తల్లిదండ్రులు పోషణ మరియు పెరుగుదల గురించి నిజమైన ఆందోళనను కలిగి ఉంటారు. వారి భావాలను సాధారణీకరించండి, ఎదుర్కోవడానికి వ్యూహాలను రూపొందించండి మరియు తల్లిదండ్రుల anxiety లేదా తక్కువ మానసిక స్థితి కోసం చూడండి, దానికి దాని స్వంత మద్దతు అవసరం కావచ్చు.
- **తోబుట్టువులకు మరియు విస్తృత కుటుంబానికి మద్దతు ఇవ్వండి** - భోజన సమయాలు కుటుంబ కార్యక్రమాలు; తోబుట్టువులు అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు పోలిక లేదా ఉద్రిక్తతను తగ్గించడానికి సహాయపడండి.
- **సెషన్ల మధ్య therapy ప్రణాళికను బలోపేతం చేయండి** - ఆహారం బృందం యొక్క వ్యూహాలను రోజువారీ భావోద్వేగ పదాలలోకి అనువదించండి, తద్వారా ఇంటి వాతావరణం పురోగతిని బలపరుస్తుంది, బలహీనపరచదు.
- **బలాల కోణాన్ని కలిగి ఉండండి** - చిన్న విజయాలను జరుపుకోండి (కొత్త ఆకృతిని అన్వేషించడం, ప్రశాంతమైన భోజనం) కుటుంబం యొక్క విశ్వాసాన్ని మరియు ఆహారంతో పిల్లల సానుకూల సంబంధాన్ని పునర్నిర్మించడానికి.

## విస్తృత బృందాన్ని ఎప్పుడు చేర్చాలి
ఆహారం మరియు తినడంలో ఇబ్బందులు వైద్య, నోటి-మోటార్, sensory లేదా పోషకాహార మూలాలను కలిగి ఉండవచ్చు. మీరు బరువు తగ్గడం, ఉక్కిరిబిక్కిరి కావడం, వాంతులు రావడం, భోజనం చేసేటప్పుడు అలసట లేదా ఒంటరిగా కౌన్సెలింగ్ కంటే ఎక్కువ బాధను గమనించినట్లయితే, వెంటనే పిల్లల మరియు ఆహార therapy బృందానికి మార్గనిర్దేశం చేయండి. కౌన్సెలింగ్ సమన్వయంతో కూడిన, బహుళ విభాగ ప్రణాళికలో ఒక భాగంగా ఉత్తమంగా పనిచేస్తుంది - ఎప్పుడూ ఒంటరిగా కాదు.

## Pinnacle మార్గం
ఒక వైద్యపరమైన AbilityScore® మరియు ఏదైనా రోగ నిర్ధారణ **Pinnacle Blooms Network కేంద్రంలో మాత్రమే, అర్హత కలిగిన వైద్యుల సంరక్షణలో** ఏర్పడతాయి — ఎప్పుడూ ఒక యాప్ ద్వారా లేదా ఒకే పరిశీలన ద్వారా కాదు. కౌన్సెలింగ్ సహాయం [ఆహారం మరియు నోటి-చలన therapy](https://www.pinnacleblooms.org/best-occupational-therapy-center-india-proven-improvement-rate) మరియు ప్రతి పిల్లల బలాలు మరియు అవసరాలను మ్యాప్ చేసే ఒక నిర్మాణాత్మక [వైద్యుడు నిర్వహించే ప్రొఫైల్](/ask/what-is-the-abilityscore-and-how-is-it-calculated)తో పాటు సమన్వయ ప్రణాళికలో ఉంటుంది. మా కుటుంబ-కేంద్రీకృత విధానం మొత్తం బృందాన్ని [Pinnacle Blooms Network](/) వద్ద ఎలా కలుపుతుందో తెలుసుకోండి.

## విశ్వసనీయ మూలాలు
WHO మరియు ICD-11 ఆహారం మరియు తినే సమస్యల ఫ్రేమింగ్; ప్రతిస్పందించే ఆహారం మరియు భోజన సమయ వాతావరణాలపై అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ (HealthyChildren.org) మార్గదర్శకత్వం; పిల్లల ఆహారం మరియు మింగడం మరియు కుటుంబ-కేంద్రీకృత సంరక్షణ పాత్రపై ఆశా వనరులు.

**తదుపరి దశ —** ఆహార ఇబ్బందుల ద్వారా ఒక కుటుంబాన్ని ఆదుకుంటున్నారా? సమన్వయంతో కూడిన assessment కోసం Pinnacle బహుళ విభాగాల బృందంతో కనెక్ట్ అవ్వండి (/occupational-therapy).

ఇది సాధారణ సమాచారం, రోగ నిర్ధారణ కాదు — వైద్యపరమైన AbilityScore® మరియు ఏదైనా రోగ నిర్ధారణ అర్హత కలిగిన వైద్యుల సంరక్షణలో Pinnacle Blooms Network కేంద్రంలో మాత్రమే ఏర్పడతాయి.

## Sources


## Connected topics and perspectives
- Conditions: https://pinnacleblooms.org/ask/te/conditions
- Counsellor: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/stakeholder/counsellor
- Adaptive: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/domain/adaptive
- Support: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/intent/support
- Plan: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/lifecycle/plan
- Special Education: https://pinnacleblooms.org/ask/te/lens/route/special-education

## Related question paths

### Understand the subject
- పిల్లల రోజువారీ జీవితాన్ని ఆహారం మరియు తినడంలో ఇబ్బందులు ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయి?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-does-feeding-and-eating-difficulties-affect-a-child-s-daily-life-te
- ఆహారం తీసుకోవడం మరియు తినడంలో ఇబ్బందులు జన్యుపరమైనవా లేదా వంశపారంపర్యంగా సంక్రమించేవా?: https://pinnacleblooms.org/ask/is-feeding-and-eating-difficulties-genetic-or-hereditary-te
- ఆహారం తీసుకోవడం మరియు తినడంలో ఇబ్బందుల గురించి సాధారణ అపోహలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-common-myths-about-feeding-and-eating-difficulties-te
- ఆహారం తీసుకోవడంలో మరియు తినడంలో ఇబ్బందులు ఎన్ని రకాలు లేదా స్థాయిలలో ఉంటాయి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-types-or-levels-of-feeding-and-eating-difficulties-te
- పిల్లలలో ఆహారం తీసుకోవడం మరియు తినడంలో ఇబ్బందులకు కారణమేమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-causes-feeding-and-eating-difficulties-in-children-te
- ఆహారం తీసుకోవడం & తినడంలో ఇబ్బందులు (ICD-11 6B8Z): వైద్యపరమైన నిర్వచనం: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-feeding-and-eating-difficulties-and-what-are-its-icd-11-features-in-early-childhood-te
- ఆహారం తీసుకోవడంలో మరియు తినడంలో ఇబ్బందులు అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-feeding-and-eating-difficulties-te
- ఆహారం తీసుకోవడంలో & తినడంలో ఇబ్బందుల కోసం ICD-11 వర్గీకరణ (6B8Z): https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-the-icd-11-classification-for-feeding-and-eating-difficulties-te
- ఆహారం తీసుకోవడంలో & తినడంలో ఇబ్బందులతో పాటు సాధారణంగా వచ్చే ఇతర పరిస్థితులు ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-other-conditions-often-occur-alongside-feeding-and-eating-difficulties-te
- ఆహారం మరియు తినడంలో ఇబ్బందులలో ICF పనిచేసే రంగాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/which-icf-functioning-domains-does-feeding-and-eating-difficulties-affect-in-early-childhood-te

### Recognise signs & concerns
- ఆహారం తీసుకోవడంలో మరియు తినడంలో ఇబ్బందులను నయం చేయగలమా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-feeding-and-eating-difficulties-be-cured-te
- ఆహారం తీసుకోవడంలో మరియు తినడంలో ఇబ్బందులను నివారించగలమా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-feeding-and-eating-difficulties-be-prevented-te
- అమ్మేటప్పుడు, తినేటప్పుడు అబ్బాయిలు వేరుగా ఇబ్బందులు చూపిస్తారా?: https://pinnacleblooms.org/ask/do-boys-show-feeding-and-eating-difficulties-differently-te
- ఆడపిల్లలు ఆహారం తీసుకోవడంలో, తినడంలో ఇబ్బందులను వేరుగా చూపిస్తారా?: https://pinnacleblooms.org/ask/do-girls-show-feeding-and-eating-difficulties-differently-te
- ఒక ఫ్రంట్‌లైన్ ఆరోగ్య కార్యకర్త ఆహారం మరియు తినడంలో ఇబ్బందులను ముందుగానే ఎలా గుర్తించగలదు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-a-frontline-health-worker-spot-a-child-with-possible-feeding-and-eating-difficulties-early-te
- నేను ఆహారం తీసుకోవడం మరియు తినడంలో ఇబ్బందుల గురించి ఆందోళన చెందాలా?: https://pinnacleblooms.org/ask/should-i-be-worried-my-child-might-have-feeding-and-eating-difficulties-te
- ఒక సంవత్సరం వయస్సున్న అబ్బాయిలో ఆహారం తీసుకోవడంలో & తినడంలో ఇబ్బందుల ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-feeding-and-eating-difficulties-in-a-1-year-old-boy-te
- ఒక సంవత్సరం వయస్సులో ఆహారం తీసుకోవడంలో మరియు తినడంలో ఇబ్బందుల యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-feeding-and-eating-difficulties-in-a-1-year-old-girl-te
- 2 సంవత్సరాల వయస్సు గల అబ్బాయిలో ఆహారం తీసుకోవడంలో & తినడంలో ఇబ్బందుల ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-feeding-and-eating-difficulties-in-a-2-year-old-boy-te
- 2 సంవత్సరాల వయస్సు గల బాలికలో ఆహారం తీసుకోవడంలో & తినడంలో ఇబ్బందుల ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-feeding-and-eating-difficulties-in-a-2-year-old-girl-te
- 3–6 నెలల వయస్సులో ఆహారం తీసుకోవడంలో మరియు తినడంలో ఇబ్బందుల యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-feeding-and-eating-difficulties-in-a-3-to-6-month-old-te
- 3 సంవత్సరాల వయస్సు గల అబ్బాయిలో ఆహారం తీసుకోవడంలో & తినడంలో ఇబ్బందుల ప్రారంభ సంకేతాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-early-signs-of-feeding-and-eating-difficulties-in-a-3-year-old-boy-te

### Explore causes & influences
- ఆహారం తీసుకోవడం మరియు తినడంలో ఇబ్బందులకు దోహదపడే అంశాలు: https://pinnacleblooms.org/ask/what-are-the-known-contributing-factors-for-feeding-and-eating-difficulties-in-early-childhood-te
- చిన్న పిల్లలలో ఆహారం తీసుకోవడంలో మరియు తినడంలో ఇబ్బందులకు కారణమేమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-causes-feeding-and-eating-difficulties-in-young-children-te
- ఆహారం తీసుకోవడంలో & తినడంలో ఇబ్బందుల కోసం ప్రారంభ therapy యొక్క ఖర్చు-ప్రభావం: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-the-cost-effectiveness-of-early-therapy-for-feeding-and-eating-difficulties-in-young-children-te

### Understand assessment
- AbilityScore ఆహారం తీసుకోవడం & తినడం యొక్క పురోగతిని ఎలా ట్రాక్ చేస్తుంది: https://pinnacleblooms.org/ask/how-does-abilityscore-track-progress-in-a-child-with-feeding-and-eating-difficulties-te
- చిన్న పిల్లలలో ఆహారం తీసుకోవడం మరియు తినడంలో ఇబ్బందులను ఎలా అంచనా వేస్తారు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-is-feeding-and-eating-difficulties-assessed-in-a-young-child-te
- 7 సంవత్సరాల లోపు పిల్లలలో ఆహారం తీసుకోవడం మరియు తినడంలో ఇబ్బందులను ఎలా అంచనా వేస్తారు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-is-feeding-and-eating-difficulties-assessed-in-children-under-7-te
- ఆహారం మరియు తినడంలో ఇబ్బందులు ఉన్న పిల్లల కోసం 0–100 యొక్క AbilityScore అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-0-100-mean-for-a-child-with-feeding-and-eating-difficulties-te
- ఆహారం తీసుకోవడంలో మరియు తినడంలో ఇబ్బందులకు AbilityScore® యొక్క 200–300 అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-200-300-mean-for-a-child-with-feeding-and-eating-difficulties-te
- ఆహారం మరియు తినడంలో ఇబ్బందుల కోసం AbilityScore 300–400: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-300-400-mean-for-a-child-with-feeding-and-eating-difficulties-te
- ఆహారం తీసుకోవడంలో ఇబ్బందుల కోసం 500–600 యొక్క AbilityScore® అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-500-600-mean-for-a-child-with-feeding-and-eating-difficulties-te
- ఆహారం తీసుకోవడంలో మరియు తినడంలో ఇబ్బందులు ఉన్న పిల్లల కోసం 600–700 యొక్క AbilityScore అంటే ఏమిటి?: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-600-700-mean-for-a-child-with-feeding-and-eating-difficulties-te
- 700–800 యొక్క AbilityScore® అంటే ఆహారం తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులు అని అర్థం.: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-700-800-mean-for-a-child-with-feeding-and-eating-difficulties-te
- 800–900 యొక్క AbilityScore అంటే ఆహారం తీసుకోవడంలో మరియు తినడంలో ఇబ్బందులు.: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-800-900-mean-for-a-child-with-feeding-and-eating-difficulties-te
- 900–1000 యొక్క AbilityScore అంటే ఏమిటి, తినడానికి మరియు తినిపించడానికి.: https://pinnacleblooms.org/ask/what-does-an-abilityscore-of-900-1000-mean-for-a-child-with-feeding-and-eating-difficulties-te
- ఆహారం తీసుకోవడంలో & తినడంలో ఇబ్బందులు: 7 సంవత్సరాల లోపు స్క్రీనింగ్ మరియు రోగ నిర్ధారణ మార్గం.: https://pinnacleblooms.org/ask/what-is-the-recommended-screening-and-diagnostic-pathway-for-feeding-and-eating-difficulties-in-children-under-7-te

### Explore therapy & support
- ఆహారం తీసుకోవడం మరియు తినడంలో ఇబ్బందుల కోసం కౌన్సెలింగ్ సహాయం: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-a-counsellor-help-a-child-cope-with-the-emotional-impact-of-feeding-and-eating-difficulties-te
- ఆహారం మరియు తినడంలో ఇబ్బందులు ఉన్న పిల్లలకి సంరక్షకులు ఎలా సహాయం చేయగలరు?: https://pinnacleblooms.org/ask/as-a-grandparent-or-caregiver-how-can-i-support-a-child-with-feeding-and-eating-difficulties-day-to-day-te
- ఆహారం తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులు ఉన్న పిల్లలు సాధారణ పాఠశాలకు హాజరు కాగలరా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-a-child-with-feeding-and-eating-difficulties-attend-a-mainstream-school-te
- ఆహారం తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులున్న పిల్లలు సాధారణ పాఠశాలకు వెళ్లగలరా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-a-child-with-feeding-and-eating-difficulties-attend-a-regular-school-te
- ఆహారం తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులు ఉన్న పిల్లలు స్వతంత్రంగా జీవించగలరా?: https://pinnacleblooms.org/ask/can-a-child-with-feeding-and-eating-difficulties-grow-up-to-live-independently-te
- పిల్లలు పెరిగే కొద్దీ తినిపించడం మరియు తినడంలో ఇబ్బందులు మెరుగవుతాయా లేదా అధ్వాన్నమవుతాయా?: https://pinnacleblooms.org/ask/does-feeding-and-eating-difficulties-get-better-or-worse-as-a-child-grows-te
- ఆహారం మరియు తినడంలో ఇబ్బందులు ఉన్న పిల్లలకి ఒక ఉపాధ్యాయురాలు ఎలా సహాయం చేయగలదు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-a-classroom-teacher-help-a-child-with-feeding-and-eating-difficulties-take-part-and-learn-te
- ప్రారంభ సంవత్సరాల సంరక్షణలో ఆహారం మరియు తినడంలో ఇబ్బందులు ఉన్న పిల్లలకు మద్దతు ఇవ్వడం: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-a-daycare-or-early-years-worker-support-a-child-with-feeding-and-eating-difficulties-te
- ఒక జిల్లా early intervention కార్యక్రమం ఆహారం మరియు తినడంలో ఇబ్బందులు ఉన్న 7 సంవత్సరాల లోపు పిల్లలను ఎలా గుర్తించి, సహాయం చేయగలదు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-a-district-early-intervention-programme-identify-and-support-children-under-7-with-feeding-and-eating-difficulties-te
- ఆహారం తీసుకోవడంలో మరియు తినడంలో ఇబ్బందులకు నర్సింగ్ సహాయం: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-a-nurse-support-a-child-with-feeding-and-eating-difficulties-and-their-family-te
- ఒక సాంఘిక సేవకురాలు కుటుంబాలు ఆహారం మరియు భోజన సహాయాన్ని పొందడానికి ఎలా సహాయం చేయగలదు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-a-social-worker-help-a-family-access-services-and-support-for-feeding-and-eating-difficulties-te
- ఒక సాంఘిక సేవకురాలు ఆహారం మరియు భోజనం విషయంలో ఇబ్బందులు ఉన్న కుటుంబాలకు ఎలా సహాయం చేయగలదు?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-a-social-worker-support-a-family-raising-a-child-with-feeding-and-eating-difficulties-te

### At home & in everyday life
- మా ఇంట్లో ఆహారం తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులు ఉన్న నా బిడ్డకు నేను ఎలా సహాయం చేయగలను?: https://pinnacleblooms.org/ask/how-can-i-support-my-child-with-feeding-and-eating-difficulties-at-home-te